一,咳嗽辨證分型:
(1),外感咳嗽
1,風寒束肺:咳嗽白痰,鼻塞流涕,惡寒發熱,頭痛,全身酸楚,舌淡,苔薄白,脈浮緊。
2,風熱犯肺:咳嗽黃痰,粘稠難以咳出,口乾咽痛,頭痛身熱,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
3,燥熱傷肺:乾咳無痰或痰少而黏,甚則痰中帶血,咳痰不爽,鼻燥咽乾,胸悶而痛,頭痛發熱,便幹尿赤,舌紅少津,苔薄白,脈細數。
(2),內傷咳嗽
1.痰溼阻肺:咳嗽痰多,色白,呈泡沫狀,易於咳出,咳聲重濁,胸部滿悶或喘促短氣,納呆腹脹,舌淡,苔白膩,脈濡滑。
2.肺腎陰虛:乾咳無痰或少痰,痰黏帶血,口乾咽燥,五心煩熱,潮熱盜汗,形體消瘦,舌紅,少苔,脈細數。
3.脾腎陽虛:咳嗽氣喘,動則尤甚,痰液清稀,面色淡白,形寒肢冷,或肢體水腫,小便不利,舌淡,苔薄白微膩,脈沉細。
4.肝火灼肺:咳嗽氣逆,陣陣而作,痰少而黏,咳吐不易,甚則痰中帶血,脅肋脹痛,咽喉幹癢,目赤口苦,便祕尿赤,舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦數。
二,取穴方法;咳嗽病變在肺,按俞,募配穴法取肺俞,中府調理肺臟氣機,宣肺化痰;風寒束肺者配風門,合谷以祛風宣肺;風熱犯肺者配大椎,曲池,尺澤以祛風清熱;燥熱傷肺者配太溪,照海以潤燥止咳;痰溼阻肺者配足三裡,豐隆以化痰止咳;肝火灼肺者配行間,魚際以瀉肝清肺;肺腎陰虛者配腎俞,膏肓,太溪以滋陰降火;胸痛者加膻中寬胸理氣;脅痛者加陰陵泉,三陰交,健脾利溼。
三,拔罐操作方法:
1.病人取俯臥位和仰臥位。
2.選用1.5cm口徑的火罐(小兒用較小的火罐)。
3.大椎,風門,肺俞,肝俞,腎俞,脾俞,膏肓等穴採用留罐法,兩側各拔火罐5-6個,至面板瘀血為度,中府,關元拔罐力度宜輕,時間不宜過長。
4.各背俞可以採用走罐法,在罐口塗以凡士林油膏,用鑷子夾住酒精棉球點燃後,伸入罐內旋轉一圈立即退出,再迅速將罐具扣在一側肺俞,待3-5分鐘後將火罐向背部下方滑動至脾俞等穴;待器官後同法施行於另一側肺俞與脾俞。
5.魚際用小矽膠罐或小火罐蘸遞質從腕側向拇指端方向走罐6-8次。
6.足三裡,豐隆選擇用小火罐,留罐時間不宜過長。