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今天在神經內科病房查房,一位年過七旬,患腦梗死的老人家拉著我們的手,口齒含糊的訴說著對我們科醫生護士的感謝,老人家發自內心的言語和親熱的樣子,也讓我們心裡很暖和。

我告訴老人家:“治病救人這是我們的本職工作,看到您恢復良好,也是我們心裡最開心的事。其實,您的腦梗死能夠得到比較良好的恢復,更應該感謝的是您家人掌握的醫學常識,讓你緊急送醫救治,才有望得到比較良好的恢復!”

這位老人家是在除夕之夜,突發左側肢體乏力,口角輕微的向右歪斜,口齒含糊,持續了大概半小時就自行好轉了,老人家也就沒有在意,認為可能是累了,並且老人家認為除夕就到醫院看病怕不吉利,於是就想臥床再休息一會就去招呼客人。恰好,她的兒子從外地返鄉在家過年,發現母親在床上休息,經過詢問後,他兒子意識到這是“腦卒中”(中風),需要立即送醫,於是說服老人家立即驅車趕往醫院。

在趕往醫院的路上,老人家的左側肢體再次出現無力、口角歪斜、口齒含糊,並且比半小時前更加嚴重了,家人都慌了。到了我們醫院,醫院立即啟動“卒中中心”綠色通道,按照流程第一時間給予顱腦CT等相關檢查,符合腦梗死靜脈溶栓條件,家屬也同意靜脈溶栓,立即就用上了溶栓藥後,老人家的病情逐漸好轉。

對於腦梗死的病人來說,腦梗死的時間越長,腦細胞死亡的就越多,治療恢復得難度就越大,所以腦梗死病人的“時間就是大腦”,甚至是生命,必須爭分奪秒緊急送醫,切勿在家觀察,延誤了最佳的治療時間。

溶栓治療是目前腦卒中治療最重要的措施之一,重組組織型纖溶酶原啟用劑 ( rt-PA) 和尿激酶 ( UK ) 是我國目前使用的主要溶栓藥,目前認為有效搶救半暗帶組織的時間窗為 4.5 h 內或 6 h 內。

腦卒中的識別:

若突然出現以下任一症狀時應考慮腦卒中的可能:

(1)一側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木;

(2)一側面部麻木或口角歪 斜;

(3)說話不清或理解語言困難;

(4)雙眼向一側凝視;

(5)一側或雙眼視力喪失或模糊;

(6)眩暈伴嘔吐;

(7)既往少見的嚴重頭痛、 嘔吐;

(8)意識障礙或抽搐。

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