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痛風急性發作大家都知道,關節疼痛,不能行走的經歷肯定讓很多人刻骨銘心,很多人在痛風急性發作的時候可能關注於關節的問題,但是除了關節出現損傷,更重要的是腎臟可承受不了如此折騰,雖然高尿酸不等於痛風,但是長期尿酸偏高,痛風發病的機率就會增高,有資料表明5%-12%的高尿酸血癥最終會變成痛風,雖然很多尿酸結晶可能會沉積到關節,最終導致痛風急性發作,但是大部分尿酸還是通過腎臟排洩,一旦超過腎臟正常的排洩能力,這些多餘的尿酸除了在關節內沉積,其實也會在腎臟內累積,最終導致腎臟的病變。

1.高尿酸基本上是腎臟在背黑鍋

血中尿酸偏高了總要有個地方去排出體外,那麼首當其衝的就是腎臟,據統計人體2/3的尿酸是通過腎臟排洩的,如果腎臟的功能出現異常,那麼血中的尿酸水平就會不斷增高,所以人體尿酸增高這個黑鍋當前是腎臟來背的,其實仔細想想也是很悲催的,高嘌呤飲食,體內嘌呤代謝紊亂也一樣會導致高尿酸血癥,但是因為他們只是個源頭,說好的只要排出足夠順暢,也不會出現血中尿酸增高,所以腎臟因為尿酸高背這個黑鍋也是比較悲催的,因為關鍵還是在源頭控制,如果來源很大,腎臟這個口子再開大也是沒有用的,就算是開足馬力去排洩尿酸,最終的效果也不會理想的,所以我們也要感謝腎臟默默的付出,不要老給腎臟添麻煩,自己飲食控制一點,保持合適的運動量,減少不必要的損傷,最終把這個源頭控制好,那麼腎臟才能騰出時間和空間讓尿酸抓緊排出體外。

2.治療痛風,高尿酸得藥物是火上澆油

痛風發作目前的重點還是尿酸這個因素上,所以治療痛風的靶點在於降低尿酸水平,目前診斷尿酸有抑制尿酸形成和促進尿酸排洩的兩類藥物,雖然理論上講兩種藥物對於治療痛風的效果還是不錯的,因為從關鍵的這兩個點來控制痛風發作,但是實際使用過程中也出現了各種問題,剛才也提到了高尿酸血癥腎臟背了黑鍋,那麼現在有了特效的藥物,但是這些藥物對腎臟還是會有傷害的,有時候這傷害還不是一般的輕,這個難道還是雪中送炭嗎?感覺就是火上澆油,本來這些藥物可以降低尿酸從而達到保護腎臟的作用,但是實際上並沒有起到這麼好的效果,想法長期使用還會增加腎毒性作用,這樣的結果的確令人唏噓,所以希望在後期的研究中能發現某些治療尿酸高的特效藥,同時對腎臟的功能影響也不大的藥物,能真正做到雪中送炭的作用。

3.提早預防腎病比治療更重要

疾病治療在於提前預防,所以對於痛風治療除了降低尿酸之外也要考慮保護腎臟,很多人這時候會想到痛風的病人是不是應該適當補補腎,的確這個補腎肯定是需要的,更重要的應該是多方面的,除了保護腎臟免受尿酸結晶的沉積在腎小管等各類管道中,最終減少產生尿酸性結石的可能性,同時減少尿酸結晶沉積在腎間質中,這樣可以減少腎臟血流阻斷,有利於腎臟內的各個單位行使正常的生理功能,所以對於痛風患者定期複查腎功能,排查腎臟的功能是非常重要的,等到腎臟出現病變,腎功能已經障礙甚至衰竭,再去治療已經來不及,所以積極進行預防還是非常重要的。適當喝水,適當鹼化尿液這些看似簡單的措施,其實是有比較的,同時進行有氧鍛鍊,促進血液迴圈,這也是能促進腎臟功能代謝,最終達到降低尿酸的目的。

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