痛風急性發作大家都知道,關節疼痛,不能行走的經歷肯定讓很多人刻骨銘心,很多人在痛風急性發作的時候可能關注於關節的問題,但是除了關節出現損傷,更重要的是腎臟可承受不了如此折騰,雖然高尿酸不等於痛風,但是長期尿酸偏高,痛風發病的機率就會增高,有資料表明5%-12%的高尿酸血癥最終會變成痛風,雖然很多尿酸結晶可能會沉積到關節,最終導致痛風急性發作,但是大部分尿酸還是通過腎臟排洩,一旦超過腎臟正常的排洩能力,這些多餘的尿酸除了在關節內沉積,其實也會在腎臟內累積,最終導致腎臟的病變。
1.高尿酸基本上是腎臟在背黑鍋血中尿酸偏高了總要有個地方去排出體外,那麼首當其衝的就是腎臟,據統計人體2/3的尿酸是通過腎臟排洩的,如果腎臟的功能出現異常,那麼血中的尿酸水平就會不斷增高,所以人體尿酸增高這個黑鍋當前是腎臟來背的,其實仔細想想也是很悲催的,高嘌呤飲食,體內嘌呤代謝紊亂也一樣會導致高尿酸血癥,但是因為他們只是個源頭,說好的只要排出足夠順暢,也不會出現血中尿酸增高,所以腎臟因為尿酸高背這個黑鍋也是比較悲催的,因為關鍵還是在源頭控制,如果來源很大,腎臟這個口子再開大也是沒有用的,就算是開足馬力去排洩尿酸,最終的效果也不會理想的,所以我們也要感謝腎臟默默的付出,不要老給腎臟添麻煩,自己飲食控制一點,保持合適的運動量,減少不必要的損傷,最終把這個源頭控制好,那麼腎臟才能騰出時間和空間讓尿酸抓緊排出體外。
2.治療痛風,高尿酸得藥物是火上澆油痛風發作目前的重點還是尿酸這個因素上,所以治療痛風的靶點在於降低尿酸水平,目前診斷尿酸有抑制尿酸形成和促進尿酸排洩的兩類藥物,雖然理論上講兩種藥物對於治療痛風的效果還是不錯的,因為從關鍵的這兩個點來控制痛風發作,但是實際使用過程中也出現了各種問題,剛才也提到了高尿酸血癥腎臟背了黑鍋,那麼現在有了特效的藥物,但是這些藥物對腎臟還是會有傷害的,有時候這傷害還不是一般的輕,這個難道還是雪中送炭嗎?感覺就是火上澆油,本來這些藥物可以降低尿酸從而達到保護腎臟的作用,但是實際上並沒有起到這麼好的效果,想法長期使用還會增加腎毒性作用,這樣的結果的確令人唏噓,所以希望在後期的研究中能發現某些治療尿酸高的特效藥,同時對腎臟的功能影響也不大的藥物,能真正做到雪中送炭的作用。
3.提早預防腎病比治療更重要疾病治療在於提前預防,所以對於痛風治療除了降低尿酸之外也要考慮保護腎臟,很多人這時候會想到痛風的病人是不是應該適當補補腎,的確這個補腎肯定是需要的,更重要的應該是多方面的,除了保護腎臟免受尿酸結晶的沉積在腎小管等各類管道中,最終減少產生尿酸性結石的可能性,同時減少尿酸結晶沉積在腎間質中,這樣可以減少腎臟血流阻斷,有利於腎臟內的各個單位行使正常的生理功能,所以對於痛風患者定期複查腎功能,排查腎臟的功能是非常重要的,等到腎臟出現病變,腎功能已經障礙甚至衰竭,再去治療已經來不及,所以積極進行預防還是非常重要的。適當喝水,適當鹼化尿液這些看似簡單的措施,其實是有比較的,同時進行有氧鍛鍊,促進血液迴圈,這也是能促進腎臟功能代謝,最終達到降低尿酸的目的。