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年齡大了,腰腿疼痛是常見病。有的人到了退休年齡了,本想有時間了,可以出去好好看看祖國的大好河山。結果,爬山到了半路,腿痛抽筋了,還要麻煩別人背下來。不用早起上班了,想睡個安穩覺,結果半夜腿抽筋,疼的睡不著了。有時候是單側腿痛抽筋,有時候是雙側,腿痛的具體位置還找不到,有的時候是疼痛,有的時候是痠軟,經常發作,還老是伴有小腿抽筋。

有的醫生說,抽筋是缺鈣啊。這個好辦,補鈣吧,食補、藥補、晒太陽,有不少的人都好了,也有個別的不管怎麼補都是不管用。外面貼膏藥治療,效果也是不理想。這種是個什麼問題。

中醫把這種歸結到“肝虛腿疼”裡面去了。中醫說“肝主筋”,這種腿疼實際是“筋痛”。就是咱們平時說的“筋”,實際上現代醫學指的是肌腱和肌肉,它如果缺少水液或者血的濡養,就會出現疼痛、抽搐的問題,屬於中醫“不榮則痛”。

這種疼痛,疼痛不劇烈,痠痛為主。疼痛的位置不明確,很難指的出來到底是某一個或幾個點疼痛。按壓不但不疼痛,大部分還會覺得舒服。多數以下肢為主,偶有四肢均有症狀的。大多數伴有抽筋(肌肉痙攣)的表現,勞累、受涼、受熱、用力均可能導致抽筋的發生。

比較早的時候,就有“去杖湯”,就是喝了可以不用柺杖的意思。去杖湯和血通絡、緩急舒筋,有人拿它來治療腿腳疼痛無力易抽筋的症狀,發現效果很好。裡面就只有兩味藥,芍藥和甘草。有人就去考證為什麼這兩味比較平淡的藥能成為去杖湯,發現這兩味藥同用可以酸甘化陰,滋生津液,濡養筋脈,正是符合病機所以才有效果。

在後世應用的時候,有的人發現,老年人除了津液不足外,往往伴有血瘀。就把芍藥更換成赤芍,除了滋陰的效果外兼有活血通絡的作用,效果更佳。

到了近代張錫純又發現,不用芍藥,用山萸肉滋陰補肝效果更佳。同時肝血不足也可以引起這種症狀。於是創立出“曲直湯”專門治療肝虛腿痛。這裡所謂的肝虛,其實指的是肝血不足,因此方中用了山萸肉之外,還用了當歸。同時還有乳香、沒藥、丹蔘,化瘀通絡,兼顧不通則痛的問題。不榮則痛、不通則痛,兩個方面都有兼顧,臨床應用起來效果比較好。

藥物治療比較好辦,就是堅持服藥比較頭疼。補氣快,滋陰慢,養血更慢。現在暫時沒有對症的成藥可用,口服湯藥三兩劑又不見效,有的人就不耐煩了,換藥或者換醫生了。其實這種慢性病,換什麼也不是很快,建議耐心用藥,過個2周左右,效果一般都很明顯了。

如果確實吃不了中藥,疼痛也不重,可以用藥膳慢慢調理。例如桑葚粥,酸甜味的,大部分都能接受,有老胃病的容易導致胃痛則不宜用。還有比較平和的山藥粥,也可以選用。

深圳寶安純中醫治療醫院腫瘤科 盧言琪醫師

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