中醫正骨是祖國醫學寶庫中的一顆明珠,對人類和社會的發展做出了巨大的貢獻。
中醫正骨治療骨折採用手法復位、小夾板外固定、牽引、中醫膏藥外敷、科學功能鍛鍊的保守治療方法,骨折癒合與功能恢復同時進行。#骨科# #兒童骨科# #健康科普大賽# #健康指南# #健康養生# #中醫#
中醫正骨保守治療骨折相對於手術治療的核心機理:
1.無創、保護血運:骨的血運不僅收回骨折區域性的代謝產物,也帶來了骨折癒合所必需的氧和其它營養物質,而骨的血管大部分在骨膜上,因此保證骨膜不受損傷,骨膜上的血管不受破壞,是骨折癒合的重要前提。中醫正骨治療骨折是無創的治療方法,無面板切口、不損傷骨膜、不損傷區域性血液迴圈,使骨折能在正常的血液迴圈營養供應下自然癒合。
2. 微動、促進骨折癒合:微動——micromovement,即骨折端控制性細微運動。中醫正骨小夾板彈性固定使骨折端微動,將夾板固定力、繃帶的約束力、肌肉收縮力轉化為骨折斷端間週期性的縱向加壓力,刺激骨痂生長,加速骨折癒合。微動促進骨折癒合的機理主要是微動符合骨的生物力學效應、骨細胞對應力刺激的感受功能、壓電效應、延長骨折修復炎症期、促進毛細血管生長、增加PGE2釋放。
中醫正骨治療骨折的特點:
簡:簡單,需要用品簡單,操作簡單。
便:方便,病人方便,大部分病人門診治療,不需住院;醫生管理方便,不需要圍手術期過程,不需要二次住院取內固定。
驗:應驗,有效,有大量成功病例,特別是兒童骨折。
廉:廉價,比手術治療便宜的多。
中醫正骨頂天立地第一含義,是指骨折的復位,
追求解剖復位,接受功能復位。
追求解剖復位——就是頂天。
接受功能復位——就是立地。
功能復位:骨折經復位後,骨折端雖未恢復正常的解剖關係(解剖復位),但骨折在此位置癒合後對肢體功能無明顯影響,稱功能復位。
簡單來講:
解剖復位,就是片子100分,功能100分。
功能復位,就是片子60分——99分,功能仍然100分。
患者,女,4歲,左肱骨髁上骨折,伸直尺偏型,GarlandⅢ型
沒有手術疤痕,外觀正常,無肘內翻畸形,肘關節屈伸功能完全正常。
患者,男,10歲,右橈骨遠端骨折、右尺骨遠端青枝骨折,伸直橈偏型
手法復位後正側位片,未達到解剖復位
六週後複查,骨折線模糊,骨折癒合過程中正在塑形,解除小夾板外固定
半年後複查,骨折癒合良好,塑形良好
沒有手術疤痕,外觀及功能完全正常
解剖復位和功能復位的結果都是功能100分。
醫生和病人一定要理解明白這一點:我們治療骨折的最終目的是功能恢復,不是隻為了X光片好看。骨折對位儘量要好,但不要只為了骨折對位好而反覆多次手法復位,或者進行不必要的手術治療,加重區域性面板、骨膜、軟組織的創傷,也就是以最小的代價,獲得最好的結果。這個代價,包括病人的花費、骨折之外的損傷、治療的時間、恢復的時間。最好的結果就是功能100分,而且沒有面板、軟組織的創傷。
接受功能復位,代表了中醫正骨醫生的仁心,不加重患者損傷,不去做不必要的手術,不進行過度醫療。
追求解剖復位,代表了中醫正骨醫生對正骨技術、醫療技術的追求,以最短的時間、病人最小的痛苦,儘量達到骨折對位的良好,縮短病人的治療及恢復時間,使病人能儘快恢復到正常的工作、生活狀態。
所以,中醫正骨頂天立地代表醫生對醫術精益求精的追求和醫生的仁心,是醫術和醫德的完美結合