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春天是萬物復甦的季節,對於免疫力低下的孩子來說,也容易生病。特別是在一冷一熱的溫度變化中,孩子最易感冒。但不是所有發燒、咳嗽都是普通感冒,也有可能是幼兒急疹。

銀川市婦幼保健院普兒科主任孫雲介紹,大部分孩子會得幼兒急疹,幼兒急疹的前期症狀和感冒的症狀相似,而且容易混淆,家長不要盲目給孩子使用抗生素,務必要去醫院就診。

別把幼兒急疹當感冒治療

高女士的女兒剛滿7個月,幾天前,孩子突然發起高燒,一家人趕緊將孩子送到醫院。本以為是感冒,高女士還準備著為孩子輸液,但醫生在詢問過病情後,只開了退燒藥,就讓高女士帶著孩子回家了。

當天,孩子一直反覆發燒,但不發燒的時候精神狀態良好。夜裡,體溫達到了39℃,吃過退燒藥後,溫度很快又降了下來。次日凌晨4點,孩子哭著醒來,一量體溫竟然燒到了40℃。第二天,高女士決定開始為孩子服用抗生素。

沒想到兩天過後,燒雖然退了,孩子身上卻出了大量粉紅色的疹子。再次來到醫院,醫生結合孩子之前的發燒症狀判斷,孩子得的是幼兒急疹,並非普通感冒。

孫雲主任介紹,幼兒急疹沒有特效藥,通常驟起高熱,除了發燒,沒有感冒的其他臨床症狀,如打噴嚏、流鼻涕等。部分患兒的頸部、耳後淋巴結腫大壓痛,但精神狀態良好。即使到醫院檢查,幼兒急疹患兒的血項也不高。

重在加強護理

幼兒急疹沒有什麼特效藥,也無特殊治療方法,應該怎麼辦呢?孫雲解答,主要是加強護理。

比如,讓孩子好好休息,注意室內通風換氣,被子不要蓋得太厚;定時給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼;多給孩子喂些開水或果汁,以利出汗和排尿,促進毒物排出;孩子體溫超過38.5℃,可用退熱藥劑(用藥僅為減輕症狀,而非治療手段),或物理降溫,防止出現高熱驚厥。一旦出現驚厥應立即就醫。

孫主任說,孩子持續發熱三四天後,體溫退了,身上會出現一些皮疹,皮疹呈粉紅色、針尖大小,最先見於軀幹,然後延及全身,臉部、頸部也可見到。疹子在一到兩天後,即可自行消退,退後面板上不留斑痕,所以家長不用擔心。

分清孩子出疹性疾病的幾種情況

需要注意的是,幼兒急疹要與其他出疹性疾病相鑑別,例如麻疹、風疹、水痘等。孫雲提醒,不太確定孩子的情況時,不要盲目從網上查,安全起見,帶孩子到醫院進行檢查。

1.風疹:風疹的皮疹與幼兒急疹相似,但風疹好發於學齡期兒童。有接觸史(學校及托幼機構內常有小規模流行);出疹前無發熱症狀,或僅有輕度發熱;皮疹稀疏分佈於全身,手足心也有皮疹;個別病例皮疹消退後留色素沉著或脫屑。

2.麻疹:麻疹在出疹前,除有高熱症狀外,還伴有咳嗽、結膜充血、流淚、畏光、鼻塞及流涕等其他症狀;麻疹出疹時發熱更高,而幼兒急疹出疹時熱就退了。麻疹皮疹出現後3~4天,血液中出現抗麻疹病毒抗體。

3.水痘:水痘的主要表現,剛開始可能會出現發燒和皮疹,但皮疹逐漸會演變成為全身性的水皰疹。幼兒急疹並不具有傳染性,而水痘的傳染性比較強,需要注意隔離。(記者 閆茜)

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