骨質疏鬆( osteoporosis，OP) 是類風溼常見的併發症之一，骨質疏鬆相關的疼痛和繼發性骨折嚴重影響類風溼患者的生活品質及生存狀況。

為何類風溼患者會引起骨質疏鬆？

RA是一個慢性持續的過程，患者通常會有典型的體重減輕、關節周圍區域性和全身廣泛的骨量丟失。目前認為，體重下降、年齡、性別、絕經期、不均衡的飲食、吸菸、藥物(如糖皮質激素)以及關節炎本身的炎症等因素均可導致骨質疏鬆。

一、類風溼關節炎疾病本身的類症就可能導致患者全身和區域性骨質丟失。類風溼是全身性炎症疾病，與炎症反應相關的多種細胞因子，會導致骨代謝異常，使骨吸收大於骨形成，而導致骨質疏鬆。

二、部分風溼病患者需要長時間接受糖皮質激素治療，而糖皮質激素的長期使用會誘發骨質疏鬆。

三、病人得了類風溼關節炎後因關節腫痛，活動量減少。尤其是極少戶外活動，這就減少了肌肉牽拉對成骨細胞的刺激，也減少了光照時間，影響了維生素D的合成，從而影響鈣的吸收利用，進而加重骨質疏鬆症狀。

四、男性類風溼病人多有吸菸的習慣，菸草中的菸鹼能增加骨吸收、抑制骨形成。若每天吸菸20支，25～30年後骨量就會下降80% ～10% 。

類風溼伴有骨質疏鬆該怎麼辦？

要想真正避免骨質疏鬆的發生，需要積極治療和控制原發病—類風溼性關節炎，從源頭上阻止類風溼關節炎導致的骨質疏鬆。

可以先通過肌骨超聲檢查，明確關節內部滑膜增生及軟骨破壞等情況後，如有關節損傷可採用第四代三腔一體PRP技術，將損壞的軟骨修復成你原有正常的組織結構，加快軟骨修復和促進骨細胞再生、起到保關節的目的。

然後利用免疫吸附技術，通過體外迴圈，利用抗原—抗體免疫反應除去類風溼病友血漿中的免疫複合物、自身抗體等致病、炎性介質或利用吸附材料除去血漿中與免疫有關的致病因子，從而淨化血液中的炎性物質、調節免疫平衡，有效降低類風溼因子等指標。

日常需要注意以下幾點：

1

補充蛋白質

增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質疏鬆有利。如牛奶中的乳白蛋白，骨頭裡的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，都含有膠原蛋白。多吃蛋白質含量豐富的食物，如牛奶、蛋類、瘦肉和魚蝦等。

2

抗骨質疏鬆藥

不管是類風溼關節炎本身引起的骨侵蝕還是大劑量糖皮質激素引起的骨丟掉，服用抗骨質疏鬆藥物都可以有用削減骨量的丟掉。對於糖皮質激素性骨質疏鬆，應嚴格控制糖皮質激素的用量。

3

補充鈣質

含鈣量豐富的食物，如牛奶、蘿蔔、芥菜、捲心菜和各種豆製品等。減少食鹽攝入，以儲存體內鈣質，同時注意補充鎂和錳。老年人除補鈣外，還應該多吃富含蛋白質和維生素C的食物，提高免疫能力，儘量延緩衰老程序，降低衰老程度。