失眠又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS),祖國醫學又稱其為“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”,是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病證,為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短(淺睡性失眠)、早醒及睡眠時間不足或品質差等。乙肝併發失眠臨床屢見不鮮，其因主要是乙肝病毒侵入人體後，由於機體的反應與變化，致使肝的“陰、陽、氣、血、虛、實、寒、熱”偏頗，功能失調，病發失眠。中醫辨證治療 可收事半功倍之效。

（1）、肝鬱氣滯 內擾神魂型：罹患乙肝久治不愈便生鬱悶，或乙肝病毒侵肝而致肝氣壅遏，氣機不暢或阻滯。氣血轉樞不利，欲伸而不達，內擾神魂，魂不安藏則病失眠。症見：兩脅脹痛，煩躁易怒，時欲太息，胸脘痞悶，思慮輾轉難以入眠，或徹夜難眠。舌苔薄白，脈弦。治應疏肝解鬱，理氣安神，利溼解毒。方用疏鬱安神東加味：柴胡、白芍、茯苓、鬱金、香附、夜交藤、合歡皮、珍珠母、酸棗仁、當歸、虎杖、菊花、半枝蓮等。 （2）、肝熱熾盛 衝逆魂離型：感染乙肝病毒後，疫毒蘊結肝經，肝熱熾盛，衝擾神魂，魂不歸舍而病失眠。《素問.剌熱論》指出：“肝熱者。。。。。。手足燥，不得安臥”。症見：頭痛眩暈，失眠多夢，脅肋灼痛，煩燥易怒，口乾口苦，耳鳴目赤，小便赤，大便祕結。舌質紅苔黃燥，脈弦滑數。治應清肝瀉火，清熱解毒，安神定志。方用清肝安神東加減：枝子、龍膽草、夏枯草、柴胡、鬱金、黃芩、珍珠母、夜交藤、丹皮、大黃、虎杖、白花蛇舌草、半枝蓮等。

（3）、氣滯血瘀 神魂不歸型：乙肝患者肝失條達。氣滯血瘀，肝血瘀阻，魂不歸藏而病失眠。症見：頭痛失眠，胸脅脹痛或剌痛，面色晦滯，情鬱太息。婦女經行不暢或痛經。舌尖赤或有瘀點瘀斑，脈弦澀。治應養血活血，化瘀解毒，鎮靜安神。方用活血安神東加減：當歸、白芍、川芎、熟地、柴胡、桃仁、紅花、枳殼、牛膝、虎杖、半枝蓮、五味子、磁石、硃砂等。 （4）、氣痰鬱阻 上擾清空型：乙肝氣鬱擾痰，或肝氣橫逆克伐脾土，脾虛失運生溼生痰，或乙肝溼邪蘊結膠著不化日久釀痰，痰瘀或痰熱內擾神魂而病發失眠。症見失眠驚悸，煩躁不寧，胸脅痞悶，兩脅脹痛，或口苦咽乾，嘔惡痰涎，舌淡苔白膩，脈弦滑。治應理氣化痰，活血解毒，安神定志。方用溫膽東加減：半夏、陳皮、茯苓、枳實、鬱金、竹茹、酸棗仁、天麻、遠志、虎杖、丹蔘、姜棗引等。 （5）、樞失轉運 陽不交陰型：肝膽並連，膽主少陽。“少陽為樞”，肝為氣血之樞，“樞”可司表裡開合，任氣血之出入，主氣血升降，掌陰陽之運轉。乙肝患者肝失疏洩，氣血升降失常，氣血執行紊亂，表裡開合無度，邪蕩於陰陽之間，樞失轉運，陽不交陰。或乙肝病邪入侵，邪居少陽，氣血樞轉紊亂，陰陽失調，入夜陽氣應由動而靜入陰，反面陽不入靜，陽不交陰而病失眠。症見失眠易怒，煩躁不安，胸脅悶痛，耳鳴目眩，口苦欲嘔。舌苔薄白，脈弦。治應和解少陽，疏通樞機，交通陰陽。方用柴胡安神東加減：柴胡、黃芩、半夏、夏枯草、酸棗仁、黨蔘、虎杖、丹蔘、甘草、姜棗引等。 （6）、肝血不足 血不涵魂型：肝為血髒，藏血而舍魂，人臥血歸肝，魂亦隨之迴歸於肝，潛藏涵養於血中，若乙肝病久，肝血耗傷，血虧氣鬱，夜臥血難歸肝，魂不歸藏而病失眠。症見頭暈目眩，或終日睏倦而難以入眠，心悸健忘，神疲乏力，面色少華，兩脅隱痛。或肢麻筋惕肉 目閏 ，爪甲枯癟。舌質淡，脈細澀。治應補肝養血，疏鬱安神，活血通絡，清解溼毒。方用養血安魂東加減：當歸、白芍、川芎、熟地、酸棗仁、何首烏、阿膠、桑椹子、黃芪、五味子、丹蔘、虎杖等。 （7）、陰虛燥熱 神魂不安型：肝喜柔潤而惡燥，潤則肝體柔和，肝魂內藏，若乙肝病久陰液耗傷，肝陰虧虛，陰虛火旺，內擾神魂，神魂不安而病失眠。症見失眠，兩脅隱痛，頭暈目眩，兩目乾澀，五心煩熱，口乾脣燥。或肢體麻木，煩躁易怒，或燥熱顴紅，尿黃便幹。舌紅少苔，脈弦細或細數。治應滋養肝腎，安魂定志，活血解毒。方用六子安魂東加減：桑椹子、枸杞子、女貞子、五味子、柏子仁、酸棗仁、鱉甲、龜板、鬱金、百合、何首烏、丹蔘、虎杖等。

（8）、氣陽不足 魂不守舍型：肝氣謂肝的精氣，肝陽是謂肝的陽氣，肝的氣陽功能有升發疏洩的功能，乙肝病毒為溼邪，溼為陰邪易傷陽氣。或乙肝遷延難愈，過用寒涼致傷陽氣，肝的氣陽虛弱，其升發疏洩載輸不足，功能減弱，以致氣血鬱滯，夜臥魂不能至肝而病失眠。症見失眠多夢，不耐疲勞，頭暈且重，肢倦畏寒或筋脈攣縮乏力，腰膝少腹冷痛。舌暗淡苔白滑，脈虛或沉細。治應補益肝氣，溫通肝陽，安扶肝魂。方用補肝安魂東加減：黃芪、人蔘、升麻、當歸、柴胡、何首烏、肉桂、巴戟天、仙靈脾、吳茱萸等。 可見,人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規律地轉化的結果,如果這種規律一旦被破壞,就可以導致不寐的發生,而這種規律被破壞的原因主要由於外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛氣的正常執行,內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽失調而致失眠,病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、鬱、溼、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。