大部分老人對面板關注度不高,認為面板問題是年紀大了、新陳代謝慢的自然現象,沒有及時治療,導致更嚴重的後果。
面板瘙癢是困擾老年患者的主要面板問題。老年性瘙癢多由於皮脂腺分泌功能減退、面板乾燥和退行性萎縮等因素引起的,氣溫急劇變化也是誘發或加重瘙癢的一個重要外因,另外,感情波動、氣溫變化、衣服摩擦等,也可誘發疾病或加重症狀。
當然面板瘙癢還與這9種疾病有關。
頑固面板瘙癢或是因9種疾病1、肝膽疾病
瘙癢往往是肝膽疾病(肝炎、肝硬化、膽囊炎等)的重要先兆,其發生率很高,伴有或不伴有黃疸,發作呈持續性或暫時性。
這是因為膽鹽、組胺、或其它有毒有害代謝物質在面板中沉積,剌激面板神經末稍所致。
2、糖尿病
瘙癢是糖尿病最常見的先兆之一。
這是因為人體內血糖增高,機體防禦疾病的能力會降低。平時面板的含糖量是血糖的2/3,而糖尿病患者由於面板含糖量明顯增高,所以容易引發細菌或真菌感染,導致面板乾燥,使面板神經末稍受到剌激而引發瘙癢。
臨床上對於無任何皮疹等表現,但確經常出現泛發且較頑固的瘙癢、或久治不愈的某些癬菌病患者應警惕是否患有糖尿病,特別是比較肥胖的中老年人,瘙癢往往是糖尿病的首發症狀。
3、腎臟疾病
頑固而廣泛性瘙癢,主要見於慢性腎病,如慢性腎炎、尿毒症、腎功能衰竭等,其發生率高達86%。
這是因為腎功能不全時,機體內會產生某些蛋白衍生物,同時由於血中尿毒素和體內廢物排洩障礙,鈣磷代謝紊亂,顆粒狀尿素“霜”沉積於面板表面,面板乾燥,產生尿毒症性神經病變,因而,容易引發瘙癢加重。這時進行一般的抗組胺治療是無濟於事的。
4、腫瘤
頑固而廣泛、莫明其妙的面板瘙癢,尤其是老年人,應警惕是否患有潛在的惡性腫瘤的可能。
這類瘙癢既可能是持續性的、也可能是暫時性的,可表現為侷限性亦常表現為泛發性。
如腦瘤患者,當病變浸潤到第四腦室時,常引起劇烈而持久的瘙癢,且常侷限於鼻孔部位;
肝癌、胰腺癌患者瘙癢嚴重而廣泛;
患有其它惡性腫瘤,如胃癌、食道癌、肺癌、前列腺癌、白血癥、卵巢癌等,瘙癢也往往是先兆之一;
侷限性瘙癢常提示鄰近部位腫瘤,如外陰部瘙癢提示子宮頸癌,肛周瘙癢常見於腸癌等。
但瘙癢嚴重程度與持續時間與腫瘤種類無關。
腫瘤引起瘙癢的原因不明,推測可能是腫瘤細胞或細胞碎屑引起的免疫反應,也可能是自身免疫導致身體其它部位細胞溶解,釋放出致癢介質所致。而腦部腫瘤則可能與瘙癢中樞抑制有關。
5、甲狀腺疾病
甲狀腺機能亢進出現瘙癢多表現在睡眠時加重,這可能是由於代謝亢進,面板潮溼、多汗或面板變黑之故,面板出現瘙癢症狀較早;
甲狀腺機能減退也會出現瘙癢,但瘙癢是緩慢發生,且面板乾燥、脫屑、蒼白、無光澤,呈黏液性水腫;
而甲狀旁腺機能亢進引起的瘙癢則可能與高鈣有關。
6、貧血與營養不良
這是由於面板組織營養障礙導致上皮細胞功能降低,使面板乾燥、萎縮的緣故。
7、妊娠與瘙癢
妊娠期間出現瘙癢症,主要是因免疫與內分泌狀況的變化導致患者雌性激素增多、肝內膽汁淤積有關,但分娩後瘙癢則會迅速消退。
8、傳染病與瘙癢
很多傳染病可有皮疹,伴瘙癢或不伴瘙癢。如鉤端螺旋體病、流行性出血熱、梅毒等,常出現瘙癢表現,但較輕微。
應特別提起注意的是AIDS或HIV感染者可發生瘙癢,且廣泛而頑固,可伴皮疹,治療因難。其中以瘙癢為首發症狀的AIDS己有報道。
9、腦動脈硬化
神經衰弱可發生陣發性瘙癢,且常因精神情緒變化而加重;機體內缺乏維生素B2時,常引發面板瘙癢,且常起鱗屑,並伴口角破裂、口腔潰瘍;
患婦科疾病如月經不調、黴菌或滴蟲性陰道炎時,也會引起面板瘙癢;患痛風、低蛋白血癥、內分泌失調等,面板瘙癢均是常見症狀。
治療單純老年面板瘙癢,中西醫結合西醫主要採用抗組胺藥物,但由於組胺並非介導慢性瘙癢最重要的介質,因此三分之二的慢性瘙癢症狀都不能通過抗組胺藥物得以控制。
中醫通常採用“養血潤燥、祛風止癢”法治療慢性瘙癢,效果比較明顯。
循證研究表明,與單純西醫治療比較,潤燥止癢膠囊治療老年面板瘙癢症、慢性溼疹等老年性面板瘙癢時療效更顯著,在明顯減輕瘙癢的同時也降低複發率。
中醫療法與西醫療法可優勢互補,提高治療效率,協同改善老年患者面板健康。