在醫學上,夜尿多被稱為夜尿症,是常見的下尿路症狀之一,是指每晚因小便而起床兩次或兩次以上,因其他原因順便起來小便或者晚上睡覺時尿床,均不屬於夜尿症範疇,夜尿症嚴重影響患者的生活品質,常可導致認知功能障礙、情緒障礙、抑鬱、跌倒摔傷等併發症。一般而言,年齡越大,夜尿症患病率越高,很多中老年人受此困擾,但有研究顯示,年齡大夜尿多不一定就是正常的,很多健康的老年人並不會起夜排尿,而且夜尿次數增加,死亡風險也會增加。
高齡、體重超標、吸菸、高血壓、糖尿病是夜尿症的高危因素,夜尿症主要有三方面的病因,第一,尿量增多,如睡前過量飲水、喝咖啡、茶或含有酒精的飲料,服用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑,此外,糖尿病、尿崩症、原發性煩渴症等疾病可導致總尿量增加;第二,暫時存尿的膀胱裝不下尿,如膀胱結石、膀胱壁纖維化或膀胱癌等疾病導致解剖性膀胱容量減少,進而引起夜尿增多,良性前列腺增生、膀胱過度活動症、間質性膀胱炎、神經源性膀胱等疾病導致功能性膀胱容量減少,也可導致夜尿增多;第三,睡眠障礙或紊亂,失眠症、睡眠呼吸暫停、週期性腿動、發作性嗜睡病、喚醒障礙等原發性睡眠紊亂可以引起夜尿增多,慢性阻塞性肺病、心力衰竭、神經系統疾病、內分泌失調疾病等也可導致睡眠障礙,進而引起夜尿增多。
夜尿多應首先改變生活方式,如限制飲水量,睡前限制液體攝入,尤其是咖啡、茶和含酒精飲料等利尿的液體;夜間注意保暖,改善面板血供,減少夜尿產生;適量運動,抬高下肢,減少水分瀦留;營造舒適的睡眠環境,提高睡眠品質;膀胱過度活動症患者應進行延遲排尿等膀胱功能訓練,睡前儘可能排空膀胱,必要時可在睡前行間歇導尿或留置導尿管。如果生活方式干預不能有效改善夜尿多,可以使用藥物治療,坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等α-受體阻滯劑可降低排尿次數,索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑可通過降低尿急程度來增加功能膀胱容量,是治療夜尿症的常用藥物。
在飲食方面,夜尿多的人應注意飲食均衡,葷素搭配,適量增加糙米、紫米、黑米、蕎麥、燕麥、大豆、紅薯等全穀物以及堅果、雜豆、扁豆、四季豆、香菇、木耳、綠葉蔬菜、蘋果、鴨梨等食物的攝入量,這些食物含有豐富的膳食纖維,可穩定餐後血糖、血壓和血脂,預防糖尿病發生和發展,促進腸道蠕動,防治便祕,此外,還應適量增加土豆、香蕉、紫菜、海帶、腰果、葵花籽等富鉀食物的攝入,鉀可促進鈉排洩,可降低血壓,預防高血壓,有了健康的體重、穩定的血糖和血壓,不僅可以減少夜尿症的危險因素,而且還有助於緩解夜尿症。最後,還應注意,夜尿多的人睡前不要吃番茄、黃瓜、西瓜等利尿食物。