胃痛是指上腹部近“心窩”處經常發生疼痛為主證的病證。多因（1）六淫侵襲：如寒、溼、暑等外邪，既可單一致病也可兼夾侵襲人體，可經口鼻內客胃脘，或經皮毛、經絡內傳胃脘與胃中有形之物相搏結，導致胃脘氣機壅滯，血行不暢而疼痛。（2）飲食失調：宿食停滯，損傷脾胃，胃氣壅滯，脾運不暢，致胃失和降，氣機瘀阻；暴飲暴食，胃納過盛，積滯胃脘，腐化無能；過食肥甘厚膩之味，壅滯胃脘，阻滯氣機，聚溼生痰化熱；或嗜食辛辣煎炒或濃烈調味品，直接刺激胃脘，耗傷津液；或長期嗜飲烈酒，溼熱積於胃脘，耗傷陰液，腐蝕胃脘，導致胃脘氣機瘀滯，血行不暢，胃失和降而致胃痛。（3）瘀血停滯：胃脘疼痛反覆發作，氣機阻滯日久，造成血瘀停滯，瘀阻絡脈發為胃痛。（4）情志所傷：情志不暢，鬱鬱寡歡，使肝臟疏洩不及，致肝氣鬱結，失於條達，氣機不暢，進而影響脾胃升降功能；思為脾之志，過度深思遠慮，猶豫不決，導致脾氣鬱結，胃氣不得宣通；悲憂過度耗傷肺氣，肺與脾同屬太陰，脾與肺屬母子關係，子盜母氣，肺傷則脾傷，脾傷則胃失和降，中焦氣滯；或遇事煩惱，甚至暴怒不已，或急躁等精神刺激因素，使肝臟氣機失和，肝氣過盛，疏洩太過，導致肝氣橫逆犯脾胃，引起脾胃升降失常；總之，各種原因引起的情志失調均可影響脾胃正常生理功能，導致胃腑氣機鬱結，引起胃痛。（5）生活起居失宜。（6）脾胃素虛：素體陽氣虛弱，特別是脾胃虛寒，胃脘絡脈失於溫養，而生胃痛。

一般來講，凡由臟腑功能失調引起的胃痛多為慢性，由邪幹胃脘引起的胃痛多為急性。

此病病位主要在胃，同肝、脾關係最為密切。

胃痛的證型和治療方法見下期。

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