波立維與奧美拉唑是否可以同時吃，主要看有沒有相互作用。首先簡單介紹一下這兩個藥物。波立維也就是硫酸氫氯吡格雷，是心臟支架後常用的一種抗血小板聚集的藥物，它和阿司匹林是起同樣的作用，只不過與阿司匹林的作用位點不同。簡單來說氯吡格雷是通過阻斷血小板膜上的ADP受體，抑制活化血小板釋放ADP，從而抑制血小板聚集。

氯吡格雷的一個副作用就是可能引起胃黏膜損傷，嚴重的可導致消化道潰瘍。所以對於需要長期服用氯吡格雷的患者，建議使用保護胃黏膜的藥物，或者使用質子泵抑制劑。

所謂的質子泵抑制劑就是奧美拉唑、泮托拉唑等藥物。他們可以抑制胃酸的分泌，從而起到保護胃黏膜之功效。

那麼氯吡格雷與質子泵抑制劑會發生相互作用嗎？研究發現，與不同的質子泵抑制劑可能會發生相互作用，所以要選擇合適的藥物。發生相互作用的原理是：由於氯吡格雷在體內需要經過CYP450酶系（CYP2C191酶）轉化成活性代謝產物，而部分質子泵抑制劑也需要通過CYP450酶系代謝，所以它們可能發生共同競爭同一結合位點。

奧美拉唑可以抑制cyp2c19酶，所以它和氯吡格雷同時使用，會降低氯吡格雷的作用效果。

蘭索拉唑、雷貝拉唑與氯吡格雷同時使用，不會發生明顯的相互作用；

泮托拉唑可以通過P450酶系的I、II系統代謝，所以它和氯吡格雷也不會發生明顯相互作用。

總結：長期使用氯吡格雷，可能造成胃腸粘膜損傷，引起消化道副作用，必要時服用保護胃黏膜藥物，可以服用質子泵抑制劑，但是要有選擇，奧美拉唑不可以選，泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑不會與氯吡格雷發生明顯相互作用，可以選擇。#健康出行節#