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最近英國的一項大型研究顯示,75歲及以上的高血壓老人如果用降壓藥把血壓控制到130/80 mmHg,死亡率反而更高。對於身體比較虛弱的老人更是如此,死亡風險會增加62%。(發表在國際期刊《年齡與老齡化》)

血壓既是壓力,也是動力適當的血壓對血液迴圈有“推波助瀾”的作用,有利於保障器官的血液供應。

1.血壓過低時

人會出現頭暈、乏力等表現。血壓低,血流會變慢,血液粘稠度會增加,容易凝成血栓,就如同水流緩慢的地方,泥沙沉積多一樣。

舉個極端一點的例子,當人休克時,血壓會很低,甚至都測不到,這時重要器官會出現血液灌注不足,人就很危險。

2.血壓過高時

一方面加重心臟負擔,另一方面容易造成血管損傷、破裂,導致出血。

有一位60多歲的老人,有段時間經常流鼻血,止血後一直每當回事。有一次,他的鼻子又出血了,可這次仰頭、堵塞都止不住,送到醫院,醫生為他止血後一測血壓,高達180/100 毫米汞柱。考慮他的鼻出血是高血壓導致的。

所以老年人要定期測測血壓,特別是在出現鼻出血時,如果不重視高血壓的訊號,出現腦出血,導致偏癱等問題就麻煩了。

在《中國高血壓防治指南》裡,專門提出,對老年人的高血壓,80歲及以上的 降到150/90 毫米汞柱就可以。

65-79歲的高血壓老人,先降到150/90,如果沒有什麼不適,可以再降一點,如果感覺頭暈、乏力等不適,就需要降壓藥減量,不可把血壓控制得過低。

血糖不宜控制過低

老年人對低血糖往往不敏感,發生低血糖時可能沒有明顯的症狀,而且老年人多有心腦血管疾病,如果血糖過低而沒有及時發現,很容易發生意外。

所以對患有糖尿病的老年人,血糖不宜控制過低,對於80歲以上的老人,建議空腹血糖不超過7.8 mmol/L,餐後血糖不超過11.1mmol/L。

血脂不宜控制過低

血脂的成分膽固醇是我們身體需要的營養成分,過低了對身體也不好。研究發現膽固醇過低會導致免疫力下降,易患腫瘤,還容易導致老年痴呆等疾病。

一般對於沒有冠心病、糖尿病、不吸菸的老人,膽固醇控制在5.2-5.6 mmol/L就可以。

對於有冠心病或糖尿病的老人,可以控制的再低一些,膽固醇在 4.16-4.68 mmol/L比較合適,不宜再低。

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