引起心血管病的原因有很多，最常見的就是高血壓、高血脂、高血糖，還與遺傳、年齡、日常飲食、內分泌異常、精神因素、更年期等多種因素有關。此外，與我們日常生活最緊密的吸菸、飲酒、肥胖有關嗎？關係到底有多大，下面一一為您分析。

吸菸與心血管病有關嗎

吸菸與高血壓：吸菸對人體有害，也是高血壓病的危險因素之一。吸菸與不吸菸者的高血壓患病率有明顯差異，並且增加高血壓病患者的併發症與死亡率。有研究指出吸一支菸可使收縮壓升高10~25mmHg，每分鐘心跳可增加5~20次。

吸菸與冠心病：許多流行病學研究發現吸菸者的死亡率是不吸菸者的2~4倍，吸菸者較不吸菸者冠心病的發生率高3.5倍。菸草中的尼古丁使血清遊離脂肪酸增加，促進了甘油三酯和低密度膽固醇合成，高密度脂蛋白下降而發生動脈粥樣硬化，從而導致冠心病的發生率增加。

吸菸與心律失常：國外有研究指出吸菸較不吸菸者心律失常顯著增多，尤以竇性心動過速、房性期前收縮、房性心動過速、心房顫動、室性期前收縮更為明顯。

吸菸與心肌病：流行病學研究認為吸菸是缺血性心肌病、心肌梗死，尤其是猝死的一種危險因素。吸菸產生的菸鹼和一氧化碳是主要有害因素，其作用是加速動脈粥樣硬化和冠狀動脈血栓形成，造成心肌損傷，使心肌病的發病率增加。

飲酒與心血管病有關嗎

飲酒與高血壓：長期以來，人們一直將飲酒和高血壓、冠心病等心腦血管病聯絡在一起，認為飲酒是影響血壓的一個重要因素，到目前為止關於飲酒與高血壓的關係已有大量研究。相關研究認為少量、適量、規律飲酒對機體有益，而長期大量飲酒則對機體產生損害。

飲酒與冠心病：飲酒與冠心病的關係已經進行了大量的研究，但二者的關係一直存在較大爭議。國外研究發現每天飲酒0～20g，冠心病的風險係數是0.80，每天飲酒79g以下具有心臟保護作用，89g以上冠心病風險增加。研究結論為少量飲酒對心臟保護作用應該受到重視，大量飲酒增加冠心病風險，飲酒量與冠心病、酒精性心肌病風險之間的關係曲線為J型曲線而非U型曲線。

飲酒與心律失常：乙醇致心律失常是可逆的。具有以下臨床特點：各個年齡均可發病；男性青年居多，女性極少見；發生心律失常者均有多年飲酒史，引起的心律失常的型別以室性期前收縮，室性心動過速多見。

飲酒與心肌病：酒精性心肌病的發病與長期大量的酒精攝入有密切關係，多發生於30~55歲的男性，通常有10年以上過度嗜酒史，臨床表現多樣化，主要表現為心功能不全和心律失常。戒酒後病情可自行緩解或痊癒。歐美及俄羅斯等國發病率高，國內有散發個案報道，近年來發病呈上升趨勢。

肥胖與心血管病有關嗎

正常體重粗略估計為：體重（kg）=身高（cm）-100，如果體重超過標準10%為超重，超過標準20%為肥胖。另一種簡單判定肥胖的方法是計算體重指數=體重（kg）/身高的平方（m2），>25為超重，>30為肥胖。

肥胖與高血壓、冠心病：多年研究表明，肥胖與高血壓、冠心病等有關，不論是兒童或是成年人，體重與血壓高低、冠心病發生率均有一定相關性。在一段時間內體重上升快的人，其血壓升高也快，發生冠心病的可能性也增加。中國北方人肥胖者多，高血壓、冠心病發病率也高。

肥胖與心力衰竭：肥胖者往往出現血容量、每搏量及心排血量增加，易發生左室擴張及室壁張力增加，從而導致室壁增厚，增加心臟的血流動力負荷，誘發心力衰竭。隨著研究的深入，肥胖本身作為心力衰竭的獨立危險因素已被認可。國外研究分析發現 BMI數值每升高1，發生心力衰竭的風險在男性增加5%，在女性增加7%。

肥胖與心律失常：國外有研究表明：肥胖者發生心律失常的機率高於正常人，可能與各種離子通道重構和失衡等因素有關，這些因素導致心肌細胞膜穩定性的異常。心室肌細胞鈣離子調控機制在肥胖狀態下明顯失衡，造成細胞內鈣離子濃度明顯增高，容易誘發肥胖患者心律失常的發生。

肥胖與心肌病：肥胖者出現的心肌病變，且不能由高血壓、糖尿病、冠心病以及其他已知疾病所解釋，這種心肌病變會導致左心室功能受損，表現為收縮性或舒張性心力衰竭，臨床譜較廣，從無症狀亞臨床心功能障礙至NYHA分級Ⅳ級擴張性心肌病，稱為肥胖性心肌病。

可見，無論是吸菸、飲酒、肥胖，都與高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病有關。因此，在日常生活中要注意控制或避免吸菸飲酒，學會合理飲食，有效控制體重，特別是已經有以上這些疾病的中老年人群更要重視。遠離導致心血管疾病的高危因素，有利於保持健康的身體。