在中國，5歲兒童中每5個人就有1個人患有遺尿症，發病率約為20%；7歲兒童的患病率約為10%，11-12歲兒童的患病率約為5%；甚至每100個大學生中還有2個依舊在尿床。

那麼，孩子老尿床就一定是遺尿症嗎？

也不盡然，兒童夜遺尿（又稱遺尿症）是指年齡≥5歲兒童平均每週至少2次夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿，並持續3個月以上的一種疾病。

5歲以內的孩子出現尿床（也稱為“遺尿”）的情況並不能說明其患有遺尿症；而5歲以後仍然有連續3個月，以每月1次以上的頻率尿床的，則可以診斷為“遺尿症”，需要進行相應治療。

也就是說，家長們可以根據以下幾方面判斷孩子是否是遺尿症：

（1）患兒年齡≥5歲（5歲作為判斷兒童遺尿症的年齡標準雖帶有一定主觀性但其反應了兒童排尿控制能力的發育程度）；

（2）患兒睡眠中不自主排尿，每週≥2次，並持續3個月以上（疲勞或臨睡前飲水過多而偶發遺尿症的兒童不作病態）

（3）對於大齡兒童診斷標準可適當放寬夜遺尿的次數。

遺尿症的治療基礎是生活改善，如果經過2周到1個月的生活改善治療後遺尿症沒有得到改善的話，則應該根據遺尿症的型別考慮進行藥物治療或者使用遺尿報警器進行治療。

夜尿症兒童生活改善的要點主要包括：

（1）生活作息有規律：晚飯要早吃、少吃，晚飯後儘可能間隔2-3小時再睡覺。

（2）注意水分的攝入：早飯攝取足夠的水分，午飯後控制水分（果汁、牛奶等），晚飯後睡覺之前水分的攝入應控制在1杯左右（200cc）。

（3）控制鹽分的攝入：攝入過量的鹽會導致口渴使人攝取過量的水分，從而誘發尿床；且鹽攝入量過多本身也會誘發尿床。

（4）注意便祕：有報告顯示約有近一半的遺尿症患者在便祕改善之後就治癒了夜遺尿，因此，有便祕的患者應先治療便祕。

（5）睡前上廁所：養成睡前上廁所的習慣。

（6）睡眠時注意防寒（不受涼）。

（7）不要在半夜強行叫孩子上廁所。

抗利尿激素藥物、抗膽鹼能藥物及三環類抗抑鬱藥是兒童遺尿症治療常用藥物，其中，抗利尿激素藥物醋酸去氨加壓素是目前多個國際兒童夜遺尿指南中推薦的一線治療方法。

醋酸去氨加壓素治療兒童遺尿症的還需注意以下幾點：

（1）去氨加壓素初始劑量為每天0.2毫克，若療效不顯著可以增至0.4毫克，最大劑量為0.6毫克。

（2）初始治療時每月隨訪1-2次評價藥物的治療效果，適時調整劑量。若患兒症狀沒有得到改善，應該進行重新評估；若症狀減輕可繼續治療。

（3）去氨加壓素療程一般為3個月，3個月後無尿床現象可以嘗試逐漸停藥並繼續觀察；若治療6-8周後對療程不滿意可以考慮聯合遺尿報警器治療或其它治療。

遺尿不可怕，治癒有辦法，一經確診及時治療，家長們切勿採取“觀望”態度。

參考資料：

中國兒童單症狀性夜遺尿疾病管理專家共識