據統計，中國有近1.5億人處於糖尿病前期，這些人是糖尿病強大的後備軍。糖尿病前期是指血糖水平介於正常人和糖尿病人之間的一種狀態，處在該狀態的人發生糖尿病的危險性會大大增加。

廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任醫師張瑩表示，處於糖尿病前期的老年人，並非“無藥可治”，若能在這個時期做好飲食與運動等方面的干預措施，也有望逆轉糖尿病，讓血糖重回正軌。

日常七分飽 避免高GI值食品

張瑩表示，糖尿病前期是介於糖尿病和正常血糖之間的一種狀態，被認為是糖尿病的必經階段，是糖尿病的預警訊號。

具體來說，餐後血糖在7.8~11.1mmol/L，或空腹血糖在5.6~7.0mmol/L之間的狀態，就稱之為糖尿病前期。

飲食干預在糖尿病前期的治療中占主導地位，學會控制日常的攝入總量，以及避免進食高升糖指數（GI）食物，皆能有效延緩病情進展。處於糖尿病前期的老人，要注意以下幾點：

七分飽 飲食過量容易導致血糖急速上升，因此，糖尿病前期的病人每餐只要吃到七分飽就足夠了。

營養均衡 控制好三大營養素的比例，有助減少營養過剩。一般蛋白質佔總能量的10%~15%，脂肪佔25%~30%，碳水化合物佔50%~55%。

對於肥胖的糖尿病前期病人來說，在營養素比例不變情況下，可適當減少攝入量。

粗細搭配 粗糧中含有豐富的膳食纖維、維生素、無機鹽等營養素，有利於降糖降脂。

糖尿病前期的患者提倡粗細糧搭配，每天至少吃1次粗雜糧，如蕎麥麵條、燕麥粥等。

雜糧飯通常是比較好的選擇，可以將1份燕麥、1份紫米、3份白米一起煮，這樣的雜糧飯既可以做到粗細搭配，口感又較好。

少油少鹽 烹調少用動物油、少放鹽，宜用植物油，多采用清蒸、水煮等方式。

吃油煎、油炸的食物及堅果、奶油類等含油脂多的零食，以及含膽固醇高的食物，如動物內臟。

選擇低GI食物 燕麥、大豆、蔬菜、水果纖維含量高，都是GI值較低的食物。

而蛋糕、餅乾、甜點等澱粉含量較高，則屬於GI值較高的食物，糖尿病前期病人要注意避免。

每週至少運動150分鐘

除了控制飲食外，規律運動也有助控糖、降脂、減輕體重，延緩高危人群Ⅱ型糖尿病的發病速度。

運動時，糖尿病前期的病人要遵循“因人而異，量力而為，循序漸進，持之以恆”的原則，可根據自身的身體條件及愛好，選擇適合自己的運動專案。

如慢跑、快步走、騎單車、游泳等，都是不錯的選擇。身體狀態許可的病人，每天至少要走一萬步。

而且，要確保每週至少運動150分鐘，如一週運動5天，每天進行30分鐘的有氧運動，儘量將150分鐘平均分配到每週的7天當中。

必要時藥物干預

張瑩提醒，如果糖尿病前期病人堅持進行飲食、運動干預3個月都不見成效的話，就要考慮在醫生的指導下進行其他方式（如藥物）的血糖管理。

對於超重或肥胖、空腹血糖異常的糖尿病前期患者，二甲雙胍應作為首選。二甲雙胍可提高胰島素的敏感性，並減少腸道糖的吸收。

而餐後血糖上升較快的糖尿病前期患者，則建議使用α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖），有助延緩腸道碳水化合物的吸收，從而降低餐後高血糖。

高危人群定期體檢

糖尿病前期是最重要的Ⅱ型糖尿病高危人群，每年有1.5%~10%的IGT患者進展為Ⅱ型糖尿病。

張瑩建議，在40歲以上，且有糖尿病家族史、高血壓、血脂異常、超重或多囊卵巢綜合症病史等高危人群，每年定期檢查1次。

一般檢測糖化血紅蛋白，以及糖耐量測試，就可判斷糖尿病的進展情況。而40歲以下的高危人群，則需要每3年檢查1次。

指導專家/廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任醫師 張瑩

編輯/陳曉琨