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傷寒表不解.心下有水氣.乾嘔.發熱而咳.或渴.或利.或噎.或小便不利.少腹滿.或喘者.

小青龍湯主之.

表寒不解.而心下有水飲.飲寒相摶.逆於肺胃之間.為乾嘔發熱而咳.乃傷寒之兼證也.

夫飲之為物.隨氣升降.無處不到.或壅於上.或積於中.或滯於下.各隨其所之而為病.而其治法.雖各有加減.要不出小青龍之一法.麻黃、桂枝.散外入之寒邪.半夏、細辛、乾薑.消內積之寒飲.芍藥、五味.監麻、桂之性.且使表裡之藥.相就而不相格耳.

小青龍湯方

麻黃 桂枝 芍藥 細辛 乾薑 炙甘草(各三兩) 五味 半夏(各半升)

上八味.以水一斗.先煮麻黃減二升.去上沫.內諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.

大青龍合麻、桂而加石膏.能發邪氣除煩躁.小青龍無石膏.有半夏、乾薑、芍藥、細辛、五味.能散寒邪行水飲.而通謂之青龍者.以其有發汗蠲飲之功.夫熱閉於經.而不用石膏.汗為熱隔.寧有能發之者乎.飲伏於內.而不用姜、夏.寒與飲摶.寧有能散之者乎.其芍藥、五味.

不特收逆氣而安肺氣.抑以制麻、桂、姜、辛之勢.使不相驚而相就.以成內外協濟之功耳.

加減法若微利者.去麻黃.加芫花如雞子大.熬令赤色.

微利者.水漬入胃也.下利者.不可攻其表.故去麻黃之發表.而加芫花之行水.

若渴者.去半夏.加栝蔞根三兩.

渴者.津液不足.故去半夏之辛燥.而加栝蔞之苦潤.若飲結不布而渴者.似宜仍以半夏流溼而潤燥也.

若噎者.去麻黃.加附子一枚.炮.

噎者.寒飲積中也.附子溫能散寒.辛能破飲.故加之.麻黃髮陽氣.增胃冷.故去之.

若小便不利.小腹滿.去麻黃.加茯苓四兩.

小便不利.小腹滿.水蓄於下也.故加茯苓以洩蓄水.不用麻黃.恐其引氣上行.致水不下也.

若喘者.去麻黃.加杏仁半升.去皮尖.

喘者.水氣在肺.故加杏仁下氣洩肺.麻黃亦能治喘而不用者.惡其發氣也.

傷寒心下有水氣.咳而微喘.發熱不渴.服湯已.渴者.此寒去欲解也.小青龍湯主之.

內飲外寒.相得不解.氣凌於肺.為咳而微喘.發熱不渴.如上條之證也.是必以小青龍外解寒邪.內消水飲為主矣.若服湯已.渴者.是寒外解而飲內行也.故為欲解.小青龍湯主之六字.

當在發熱不渴下.

或問水飲之證.或渴或不渴云何.曰、水積於中.故不渴也.其渴者.水積一處.而不得四布也.

然而不渴者.常也.其渴者.變也.服小青龍湯已而渴者.乃寒去飲消之常道也.

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