前面我們講了肝硬化患者消化道出血的原因，今天我們來說一說肝硬化患者該怎麼預防上消化道出血。

1、注意飲食宜忌。

飲食宜細嚼慢嚥，少吃多餐，忌暴飲暴食。

細嚼慢嚥能夠充分磨碎食物並與消化液充分混合，有利於食物的消化吸收。

暴飲暴食一方面食物不能充分磨碎，另一方面會引起胃的急劇擴張，均易誘發消化道出血。

飲食宜軟爛少碴，富於營養，忌粗糙堅硬食品。

肝硬化病人由於食道胃底靜脈曲張，容易被堅硬粗糙的食物劃破出血。

因此建議多食用軟爛少碴，富於營養的食物，

如豆漿、牛奶、豆腐、豬肉、魚肉(一定要注意魚刺)、新鮮蔬菜、水果等。

芹菜、韭菜等由於含粗纖維較多，不易消化，最好少吃。

堅果類如花生、瓜子均應慎食。

大棗的棗皮、油炸麻花等儘量不吃。

避免食用生冷、堅硬、粗糙的食物。

避免吃堅硬粗糙的食物，如粗雜糧、生菜生果，以及帶骨刺的雞魚類食物。

少吃產酸產氣的食物，如紅薯能使胃酸增加，如蘿蔔、蒜苗等易引起脹氣；

飲食宜清淡，忌辛辣刺激。

辛辣刺激食物如辣椒等性質燥熱，容易損傷胃腸黏膜造成消化道出血。

肝病患者大多表現以溼熱為主，辛辣刺激食物容易助熱生溼，加重體內溼熱，出現口乾、口苦、脅肋疼痛等不適。

宜適當飲茶，禁忌飲酒。

茶屬於健康飲品，含有多種營養物質，具有保肝解毒作用，紅茶性質偏溫，有健胃消食作用，綠茶則有清熱化溼、通利小便、活血化淤的作用。肝硬化患者宜適當飲用茶水。

酒性溫熱，易傷陰動血。且酒類本身就能引起肝損傷，會使肝硬化患者病情進一步加重。

宜營養均衡，忌過食肥甘

要注意飲食以高蛋白食物為主，還要攝入充足的纖維素。鼓勵患者可以吃瘦肉、雞蛋、牛奶，蛋白質食物可以促進肝臟炎症修復。不宜多食油膩食品。中醫認為過食“肥甘”，容易生痰聚溼，進而化熱動血。

2、保持大便通暢。

保持大便通暢，有利於氨、內毒素等毒性物質及時排除，能夠防止肝損傷加重，尤其是內毒素能夠使門脈壓力進一步增加，誘發上消化道出血。因此肝硬化病人應注意保持大便通暢。

3、調暢情志。

《內經·素問舉痛論》：“怒則氣逆，甚則嘔血”。中醫認為暴怒傷肝，肝火犯胃則會灼傷胃絡引起消化道出血，

暴怒傷肝，發怒可以使肝臟氣血失調，影響肝臟疏洩功能，從而使肝病加重。所以肝病患者一定要注意避免精神刺激，避免暴怒。

4、防寒保暖，預防感冒。

肝硬化病人由於免疫力低下，更易發生呼吸道感染，且恢復也較慢。呼吸道感染髮生後細菌及毒素隨唾液進入消化道引起消化道黏膜的損傷也是出血的誘因之一，因此防止呼吸道感染對上消化道出血的預防也有重要意義。

5、避免服用對胃腸有刺激性的藥物。

肝硬化患者要慎用凝藥阿司匹林等，確需用藥者應權衡利弊，減量或縮短療程。

各種解熱鎮痛藥，如布洛芬、吲哚美辛和對乙醯氨基酚等，對胃黏膜都有刺激作用，應儘量少用或不用，如需要應在飯後服用。

必須服用時應在醫生的指導下服用。

6、避免抬重物、用力排便、大笑、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。

肝硬化患者不適合參加體育競技比賽和需要爆發力的體育活動，如扔鉛球、擲標槍、舉重、跳高、跳遠等，不能肩挑重物或躬身彎腰搬重物；不能劇烈咳嗽，不能頻繁呃逆，此外，應保持大便通暢，大便乾結或便秘易引起腹壓升高，誘發血管破裂出血。

平時還要注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，不要做重體力勞動以及猛地蹲坐動作。

建議肝硬化患者每年至少進行胃鏡檢查1次，以評估出血風險。