艾司唑侖是經典苯二氮卓類鎮靜催眠藥，又名舒樂安定，通過選擇性與苯二氮卓受體結合，增加中樞神經系統中γ-氨基丁酸與受體結合，增強γ-氨基丁酸受體的作用，從而對中樞神經系統產生抑制，小劑量使用可產生抗焦慮作用，隨著劑量的增加可產生鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和肌肉鬆弛作用。艾司唑侖口服吸收快，生物利用度高，起效迅速，可明顯縮短入睡潛伏期，一般口服後40分鐘左右可以入睡，半衰期較長（10-24小時），作用可持續5-8小時，延長總睡眠時間，減少夜間覺醒和早醒次數，產生近似生理性的睡眠，提高睡眠品質，尤其適用於入睡困難、睡眠維持障礙或伴有焦慮的失眠患者。

根據艾司唑侖藥動學和藥效學的特點，孫藥師建議，艾司唑侖應以小劑量（0.5mg，半片）開始服用，根據患者的耐受情況，可逐漸增加至最低有效劑量，遵醫囑，不要自行增減劑量，每週2-4天間斷服藥，不要連續服藥，最好按需服藥，在上床前5-10分鐘服用，連續用藥不超過4周，超過4周需要通過專科醫生重新評估病情，決定是否繼續用藥。

艾司唑侖連續服用超過6周，容易產生耐受性，進而依賴，導致不吃藥無法入睡，突然停藥還可出現戒斷症狀，如失眠、焦慮、震顫、心動過速、頭痛、出汗等，為避免發生戒斷反應，停藥時艾司唑侖應逐漸減量，推薦每週的日劑量比上週減少 0.25mg（四分之一片），每週減量1次，當日劑量減至每日0.25mg（四分之一片）時，可按該劑量繼續服藥1周，然後停藥。

在用藥過程中，藥物不良反應是不可避免的，即使小劑量服用艾司唑侖，也有可能產生副作用，常見睏倦、嗜睡、乏力、眩暈、疲乏、口乾、肌力減弱等副作用，大劑量服用還可引起煩躁、激動、震顫、注意力不集中、健忘、共濟失調，甚至精神錯亂等副作用，長期服藥者可出現耐受性和依賴性，表現為需要增加用藥劑量才能達到原來的效果，不吃藥睡不著，突然停藥可產生戒斷症狀等。

如果服用艾司唑侖後仍然無法入睡，也許是長期服藥出現了耐受性，可以在醫生的指導下調整用藥劑量，可以改善失眠；對於入睡困難的失眠患者，艾司唑侖的起效速度不及佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等新型鎮靜催眠藥，可以在醫生的指導下嘗試選擇上述藥物，也許可以快速入睡；失眠有很多誘因，如抑鬱症也可導致失眠，艾司唑侖往往無效，可以在醫生的指導下使用帕羅西汀、舍曲林、曲唑酮等抗抑鬱藥，緩解抑鬱情緒，失眠也會隨之好轉；類風溼關節炎、慢阻肺、前列腺增生等內科疾病可引起夜間疼痛、呼吸困難、多尿，也可導致失眠，針對這些內科病進行治療，失眠問題就能解決；最後，氨茶鹼、美託洛爾、潑尼鬆、偽麻黃鹼等藥物可引起中樞興奮，也可導致失眠，停藥後，失眠就會緩解。在醫生的幫助下，積極找到失眠原因，因病施治，才是解決失眠最好的辦法。