導讀：本文是趙進喜醫生的口述記錄。趙進喜,男，生於1965年3月，漢族。醫學博士、教授、主任醫師、博士研究生導師。1995年8月至今，在北京中醫藥大學東直門醫院從事內科糖尿病腎病臨床科研和教學工作。
一、什麼是肝鬱氣滯證？肝鬱氣滯證臨床上是非常常見的一種證候，中醫認為肝主氣機、肝主情志、肝主疏洩、條達類的五臟之一。肝氣鬱結，會表現一系列情志方面的異常，氣機鬱滯方面的異常，情質方面的異常。中醫有三因學說，三因指的是外感、內傷、不內外因。所以肝鬱氣滯證的最常見病因實際上還是體質因素，本身的體質導致肝鬱氣滯證；其次外感因素，身體受了什麼邪氣，外部病毒侵入等；還有一個就是內傷因素，內傷因素進一步劃分，有情志失調，飲食方面的改變，生活環境的改變；總體來講，肝氣鬱滯證最常見的還是內傷因素，尤其是情志因素。肝鬱氣滯證的治療方法也是豐富多樣的，從生活方式干預，調心調神；飲食調理方面包括吃中藥、練功、運動治療等。
二、肝鬱氣滯證的臨床表現
肝鬱氣滯證的臨床表現首先為情緒方面的異常，除了抑鬱、鬱悶、心情不舒暢，也表現為心煩、失眠、睡不好覺這樣一些情緒方面的改變。其次就是氣血瘀滯、氣機瘀滯以後，胸悶、脹滿，胸脅苦滿、胃脘脹滿等；還有小肚子、上腹脹滿；婦女月經期的時候會出現乳房脹痛，小肚子脹痛。另外還經常表現為打嗝、常出氣、唉聲嘆氣這些情況。如果肝氣鬱結變成氣鬱化熱，就會出現口苦、咽乾、心煩、失眠等症狀。肝鬱氣滯證患者的舌象和脈象也其特點。
三、什麼體質的人容易患肝鬱氣滯證？具體到肝氣鬱結證，少陽氣鬱體質的人最容易得肝氣鬱結證，少陽氣鬱體質人多見於中年女性，典型代表是《紅樓夢》裡邊的林黛玉，她本身往往就是愛生悶氣，心眼就是細，人比較聰明，比較敏感，有時候容易憂愁思慮，這樣的人就更容易得肝氣鬱結。但是再細分，我們把少陽體質還分為三類，一類是少陽氣鬱裡頭偏虛類這一型別；也有少陽氣鬱偏實類，還有介於中間類，就是少陽鬱熱體質。
四、肝鬱氣滯證對五臟的影響
中醫強調五臟六腑是密切聯絡的整體，肝氣鬱結雖然說是肝類毛病，但實際上是可以影響全身的。肝氣鬱滯證最常影響的是胃，因為肝不是主木，脾胃不是主土，木不是能乘土，如果情緒不好以後，肝氣鬱結了，最容易克伐脾胃。還有一個肝氣克伐脾；肝氣還能影響到肺裡面；肝氣鬱結也可以影響到腎。肝鬱氣滯不僅會影響脾、胃、肺和腎，同時對於心也會有一定影響。肝鬱氣滯，百病之源，它確實可以導致百病發生。所以真正的認識肝鬱氣滯證可以說對防病也好，對於治病來說都是非常有意義的。
五、肝鬱氣滯證的治療
肝鬱氣滯證的治療方法是非常多的，從生活方式干預，調心調神，飲食調理這方面，包括吃中藥、練功、運動治療、心理調理、音樂療法對肝鬱氣滯證都是有好處的。中藥裡邊治肝的方子也比較多，針對肝鬱氣滯證最有名的方子就是經方四逆散和逍遙散。針灸有疏肝解鬱類的功效或者有調肝類的功效，因此，針灸治療肝鬱氣滯證還是有比較好的療效。穴位埋線療法也能取得一定療效，現在人家更多地把埋線療法用於減肥，它也能有一定的療效，研究也發現好多肥胖的人本身也都是肝鬱、氣鬱、痰阻的比較多，所以這個透過針灸治療，或者是埋線有時候對肥胖也能取得一定的療效。
六、肝鬱氣滯證與抑鬱症的關係抑鬱病它本身我們中醫也叫鬱證，它本身的基本病機就是肝氣鬱結作為發病基礎的，情緒不良、不良刺激基礎上的肝鬱氣滯是這個病發病的最主要的病因，是最基本的機制，所以它無論是痰火也好，還是心脾兩虛也好，氣鬱痰阻也好，它都是以肝氣鬱結作為發病基礎的，所以治療鬱病也是最基本的治法就是疏肝解鬱。抑鬱症最典型的特點就是情緒低落，嚴重的還有自殺傾向，它都是肝氣鬱結作為基礎的，表現為心情不舒暢、憂心忡忡、總覺得悲觀、看什麼事都沒有希望，同時也可以伴有胸脅疼痛、食慾減退、睡眠不好。治療鬱病也是最基本的治法就是疏肝解鬱，可以用柴胡疏肝散、也可以用越鞠丸、逍遙丸。
七、肝鬱氣滯證的危害
肝鬱氣滯證作為一個非常常見的證候，它可以帶來好多痛苦的症狀，像胸脅疼痛、胃疼、小肚子疼、乳房脹疼。第二個它會帶來一個壞心情，憂心忡忡、抑鬱、煩惱、憂思這些不良的情緒，就是精神不好。時間長了也會導致一些嚴重的疾病，像剛才講的甲狀腺疾病、乳腺增生、乳腺癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫這些許多疾病，包括消化道疾病、潰瘍病、包括哮喘這些病都與肝鬱氣滯有密切的關係。還有它可以引起一些病的波動或加重，肝鬱氣滯可以引起血糖的波動、引起血壓的波動、引起腫瘤病情的加重。
八、肝鬱氣滯證的預防
肝鬱氣滯證是臨床上非常多見的一個證候，所以我們要正確的認識肝鬱氣滯證，對肝鬱氣滯證進行早期干預，做好日常的養生，最重要的還是飲食有節、起居有常、不妄作勞，勞逸結合，這樣才能形與神倶。就是說要恬淡虛無，別想得太多、別慾望太多，這樣恬淡虛無真氣從之，這樣真氣就順暢了。實際上就是強調有個好心情，建立正常的、正確的人生觀、幸福觀、世界觀，不要有太多的慾望。遇到不高興的事的時候，要善於調解自己的心情。飲食方面多吃一些能讓心情好的食物，適當地吃點甜點、水果、蔬菜，喝點月季花茶，這些都是一些不錯的選擇。起居有常就是該休息的時候就要休息，因為睡眠沒規律以後，對免疫系統、對內分泌都有影響，整個對這些多種疾病的預防都是非常不利的。