如何發揮作用？

評估體系主要採用兩個步驟，在基於肌肉骨骼系統三大基礎（脊柱，肩胛帶和骨盆帶）的人體網路中，徹底和準確地診斷疼痛和功能障礙的原因。肩胛帶和骨盆帶作為肌肉的附著點，不斷適應著上肢和下肢的運動，是人類運動的基礎。

第一步是觸診。這是理解和識別組織感覺的關鍵。肌纖維組織形成可觸及的肌肉內緊繃帶和激痛點；這種肌肉功能障礙和痙攣導致血管受壓，血流減少，導致炎症疼痛增加，關節活動度下降。

第二步，是透過肌力測試評估脊柱、肩胛帶和骨盆帶周圍肌肉的運動抑制（肌肉軟弱），這是整個體系的關鍵。肌肉運動抑制是指外周神經由於化學或物理創傷而使肌肉收縮功能下降。這種肌肉運動抑制可由三個不同因素引起：傷害性感受、疼痛和關節源性改變。其他功能性測試包括：活動範圍、姿勢分析、步態分析等。

為什麼運動抑制很重要？

Portenoy等（1994）將傷害性感受描述為神經編碼和處理傷害性刺激的過程，是在外周和中樞神經系統中由可能損傷組織的刺激產生的傳入活動。Nijs（2012）的結論是，慢性傷害性刺激導致人體運動輸出的皮層延遲，以及疼痛性肌肉的活動減少。Svensson（1996）研究了下頜痛患者並得出結論，感覺-運動相互作用是由於在主動肌工作期間，傷害性肌肉傳入易化了抑制性腦幹中間神經元。因此，運動產生的幅度較小、較慢，這很可能是對實驗性下頜肌疼痛的功能性適應。傷害性感受誘發的運動抑制可能會阻止有效的運動康復訓練。

此外，交感神經系統對慢性傷害性感覺的反應增強了交感神經的啟用。不僅運動和交感神經輸出通路受傷害性傳入的影響，傳入通路（本體感覺和軀體感覺處理）也受到緊張肌肉的傷害感受影響。最後，研究表明存在關節源性肌肉抑制。Sedory（2007）發現在單側慢性踝關節不穩的患者中存在雙側膕繩肌的關節源性抑制以及受累肢體同側的股四頭肌易化作用。

可用於預防運動損傷

部分參考文獻：

Portenoy RK, Thaler HT, Kornblith AB, et al, Smart-Curley T, Kemeny N, Norton L, Hoskins W, et al. Symptom prevalence, characteristics and distress in a cancer population. Qual Life Res. 1994. Jun; 3(3):183-9.

Nijs J, Daenen L, Cras P, et al. Nociception affects motor output: a review on sensory-motor interaction with focus on clinical implications. Clin J Pain. 2012 Feb;28(2):175-81. doi: 10.1097/AJP.0b013e318225daf3. Review.

Svensson P, Arendt-Nielsen L, Houe L. Sensory-motor interactions of human experimental unilateral jaw muscle pain: a quantitative analysis. Pain. 1996. Feb;64(2):241-9.

Sedory EJ, McVey Eric D, Cross Kevin M, et al. Arthrogenic Muscle Response of the Quadriceps and Hamstrings With Chronic Ankle Instability. J Athl Train. 2007 Jul-Sep; 42(3): 355–36.