胃痛以通降和胃為治療大法，虛者以補虛調養臟腑，實者予以祛邪，佐以通降。急性疼痛應“急則治其標”，以祛邪止痛，慢性疼痛應“緩則治其本”，補通結合，標本兼治。具體證型如下：

溼熱蘊胃證

症狀：胃脘灼熱疼痛，嘈雜口乾或口黏而苦，身重肢倦，渴不欲飲，納呆噁心，大便粘滯不暢，小便黃，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。

治法：清熱化溼，理氣和胃。

常用方：清中東加減。

寒邪客胃證

症狀：胃脘冷痛暴作，畏寒喜暖，遇寒則痛甚，口不渴，嘔吐清水痰涎，大便溏，舌淡苔白，脈弦緊。

治法：溫中和胃，散寒止痛。

常用方：高良薑東加減。

肝氣犯胃證

症狀：胃脘脹痛，痛竄脅背，惱怒痛重，噯氣痛輕，食慾減退，胸脘痞悶，大便不調，善太息，舌質紅，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝和胃，理氣止痛。

常用方：四逆散加減。

飲食傷胃證

症狀：胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，拒按，，嘔吐不消化食物，氣味腐臭，吐後痛減，大便不爽，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑或實。

治法：消食導滯，和胃止痛。

常用方：保和丸加減。

胃陰虧虛證

症狀：胃脘灼痛，心煩，手足心熱，口燥咽乾，食少，大便乾燥，舌紅少津，脈細數。

治法：滋養胃陰。

常用方：益胃東加減。

瘀血阻胃證

症狀：胃脘疼痛較劇，拒按，痛處固定不移，痛如針刺或刀割，疼痛持久，或有黑便，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。

治法：活血化瘀止痛。

常用方：失笑散加減，或膈下逐瘀東加減。

脾胃虛寒證

症狀：胃痛綿綿，多遇冷痛甚，喜熱飲食，喜按喜暖，倦怠乏力，口淡多涎，納呆便溏，舌淡苔白，脈沉細弦。

治法：溫中健脾，益氣止痛。

常用方：黃芪建中東加減。

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