匹克威克綜合症(Pickwickian syndrome),臨床上稱為肥胖通氣不足綜合症(OHS),是一種影響某些肥胖人群的呼吸系統疾病。當您的血液中氧氣不足(換氣不足)且二氧化碳過多時(低血癥),就會發生這種情況。匹克威克綜合症(Pickwickian syndrome)是睡眠中發生的一種呼吸紊亂型別,會導致人體健康發生長期變化。
當您吸入氧氣時,肺中的氣囊或肺泡會將氧氣透過毛細血管轉移到血液中。毛細血管是連線到您的血液的細小血管。這些血管還將二氧化碳從您的血液中轉移到氣囊中。然後,當您呼氣時,二氧化碳將從您的血液中清除。這些步驟稱為氣體交換。氣體交換對於保持血液中氧氣和二氧化碳的健康平衡非常重要。
皮克威克綜合症雖然臨床上被稱為OHS,但卻以1836年查爾斯·狄更斯的小說《皮克威克論文》中的角色喬命名。當臨床醫生髮現這種病後,喬患有許多症狀,包括肥胖和睡眠呼吸暫停(睡眠期間長時間不呼吸)。現在,醫生更常使用OHS這個名稱來描述與此疾病相關的症狀。
病徵
許多匹克威克綜合症的症狀與血液中缺氧有關。這可能會在您清醒和睡眠時對您的身體產生影響。在睡眠期間,您的呼吸會變淺,甚至一次或更長的時間會停止幾分鐘。
皮克威克綜合症的常見症狀包括:
感到氣喘吁吁
精力不足
白天感到睏倦或疲勞
手指,腳趾或腿腫脹或發藍(稱為紫)
由於血液中二氧化碳含量高而導致的早晨頭痛
抑鬱症狀,例如悲傷,對平時喜歡的活動失去興趣和自殺念頭
匹克威克綜合症也有更嚴重的症狀。如果您遇到以下情況,請儘快與您的醫生聯絡:
阻塞性睡眠呼吸暫停,當您在睡眠期間完全不呼吸時發生
高血壓
肺心病(cor pulmonale)右側心力衰竭的跡象(肺心病),如腿或腳腫脹,呼吸急促或不經意就感到疲倦
原因
醫生或研究人員尚未發現匹克威克綜合症的具體直接原因。但是,多種因素被認為會導致匹克威克綜合症,包括:
肥胖,使用體重指數(BMI)進行衡量;體重指數超過30的人被視為肥胖
大腦無法正確控制呼吸
由於胸部周圍的額外重量,呼吸系統功能不正常,這使肺部更難從空氣中吸收氧氣
腦,心臟和其他重要器官的氧氣不足
長期低氧,改變身體機能
匹克威克綜合症和骨關節炎之間的聯絡
肥胖和低血氧水平會直接影響您的關節。眾所周知,高體重的壓力會引起骨關節炎。當關節中的軟骨和骨骼開始受損或完全破裂時,就會發生這種情況。
肥胖還會導致脂肪細胞或脂肪組織侵蝕關節組織。這會引起長期的炎症,可能導致您的關節受損,從而導致骨關節炎。
併發症
匹克威克綜合症的併發症可包括:
肺動脈高壓或高血壓
雙腿浮腫或積水
繼發性紅細胞增多症或血液中異常數量的紅細胞
如果您遇到任何這些併發症,請立即去看醫生。
治療
存在許多治療計劃可以幫助您管理Pickwickian綜合徵的症狀。
減肥
一線治療是減肥。如果您的醫生認為您的肥胖症引起了匹克威克綜合症,他們可能會建議您減肥以使BMI達到正常範圍。肥胖是匹克威克綜合症的主要原因之一。減輕多餘的體重可以幫助減輕身體壓力,並使呼吸恢復正常。您還應該將運動和步行融入生活。合理膳食。由於匹克威克綜合症會導致許多嚴重的健康失調甚至死亡,因此減肥至關重要。
CPAP)治療
呼吸機通氣治療
匹克威克綜合症伴隨的呼吸問題最常見的治療方法是氣道正壓(PAP)治療。您的醫生可能會建議您以連續PAP(或CPAP)機器的形式進行此類治療。本機將氧氣從渦輪提供到軟管中,該管與您戴在鼻子和嘴上的面罩相連。
即使您在睡覺時,呼吸機也可以使氧氣持續不斷地流入您的肺部。這樣可使您的肺部為血液提供更多的氧氣,並防止低氧血癥。對CPAP進行了充分的研究,可以有效減少睡眠呼吸暫停和改善睡眠質量。患有Pickwickian綜合徵,您將日夜不停地使用這臺機器。
bipap
您的醫生也可能建議使用bipap,以確保您的呼吸保持一致。呼吸機將氧氣輸送肺部和移出肺部,並可以幫助平衡肺中的氧氣和二氧化碳。
氣管切開術
如果這些治療方法無效,並且您的病情惡化,您的醫生可能建議進行氣管切開術。在此過程中,您的醫生會在氣管或氣管上切一個洞,並插入一根管以保持呼吸順暢。
減肥手術選擇
您的醫生可能還會建議減肥手術,也稱為減肥手術,以幫助您控制體重。一些常見的減肥手術選擇包括胃搭橋術和腹腔鏡可調式胃綁帶。兩種手術都限制了您可以在胃中容納的食物量。如果您選擇這些手術之一,則可能需要對生活方式進行重大改變。在您決定接受其中任何一項手術之前,請先與您的醫生談談這些手術利弊。
其他可能的治療