春風漸暖，從容開序，我們告別了春節長假，逐步恢復到日常的工作當中。

所謂每逢佳節“胖三斤”，很多人經過節日美食的“洗禮”，體重都有增長趨勢。

大年初七（2月18日），又稱“人日”，自古便有大年初七要“稱人”的習俗。所謂“稱人”，便是稱量體重。

凡是來過北京鶴年堂中醫院，找張大寧主任就診的朋友都知道，就診前需要測量體重和血壓，並且，張主任提倡定期記錄體重、血壓——這點對於腫瘤患者，尤為重要。

那麼體重和腫瘤有什麼關係呢？

2016年，國際癌症研究機構（IARC）身體肥胖工作組的一份報告提到：高體脂與至少13種癌症風險存有因果關係，包括乳腺癌（絕經後），結直腸癌，子宮內膜癌，食道腺癌，腎癌，肝癌，腦膜瘤，多發性骨髓瘤，卵巢癌，胰腺癌，胃癌，甲狀腺癌等等。

中國癌症基金會發布的《遠離癌症的十二條建議》中，第三條建議便是“在正常體重範圍內，越瘦越好。”

“越瘦越好”是有前提的，就是“在正常體重範圍內”，通常，可以用BMI指數來衡量正常體重範圍。

體重驟降需警惕！

在沒有改變飲食和運動習慣的情況下，如果在半年內出現原因不明的體重驟降（超過總體重的5%），就要考慮是否有癌症或其他疾病的跡象。

很多癌症伴隨著體重下降，但並不是所有的癌症都會很快導致體重下降。

食道癌、胰腺癌、胃癌和肺癌通常伴隨無法解釋的體重下降，而且體重下降往往是這些癌症的第一個能夠注意到的症狀。但對於卵巢癌來說，只有當癌症增大到壓迫胃部的程度，才會使人感到飽脹，導致厭食而致營養攝入不足，乃至消瘦。

對於已患腫瘤的患者，若癌症處於活躍狀態，腫塊越長越大，會消耗更多能量，加之患者吃得少、腹瀉、嘔吐和脫水，都會使得體重進一步下降，甚至出現“惡病質”。

“惡病質”患者

除癌症外，體重下降也可能是甲亢、結核病、艾滋病、胃腸炎、胃潰瘍、抑鬱症等病症所致。

癌症患者體重增長也需明辨！

有些癌症患者在治療期間體重增長，此時須明辨是狀態恢復，還是其他原因所致。

經過張大寧主任中藥調理後的患者，多有體重增長、面色紅潤、精力充沛等表現，這是因為張主任在處方時尤為重視脾胃氣血，在抑制腫瘤、消腫散結的同時，加入扶正固本、健脾和胃的藥物，“清補兼顧，有主有次”，其中清補比例的把控，是有經驗的中醫師方能熟練掌握的。

對於乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等患者，如體重增長並有水腫出現，則需要考慮是否為藥物的副作用所致，或腫塊導致水腫。比如乳腺癌患者在內分泌治療時體重增加較快，很可能是激素水平變化引起的，或是淋巴水腫導致。

如何控制體重？

對於健康人而言，“管住嘴，邁開腿”是最為樸素，卻又最為實用的控制方案。

而對於腫瘤患者，應根據自己所患的疾病，合理搭配膳食，保證營養供應。必要時可以考慮中藥干預。

關於食材的選擇

（一）穀類和薯類

保持每天適量的穀類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。

（二）動物性食物

適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對於放化療胃腸道損傷患者，推薦食用軟爛細碎的動物性食品。同時應增加白肉，減少紅肉的攝入。

日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動物如豬、馬、牛、羊屬紅肉，兩條腿的動物如雞、鴨、鵝、鳥是紅白相間，沒有腿的動物如魚是白肉。加工肉製品如香腸，醃肉，火腿等統稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬於紅肉範疇，也會提高多種腫瘤的發病率。

（三）豆類及豆製品

每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。

（四）蔬菜和水果

推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。

（五）油脂

使用多種植物油作為烹調油，每天在25g～40g。

中醫觀點認為：物無美惡，過則為災。癌症患者的飲食需要應季、應產地，烹飪合理，不挑食、不偏食，營養均衡，如此方有利於癌症的康復和預防！