由心臟器質性或非器質性病變，以及中毒等多種原因導致心臟失去節律均勻的跳動狀態，統稱“心律失常”或“心律不齊”。

傳統中醫大夫主要憑脈象變化測知心律失常。“促”、“結”、“代”三種脈象就是反應心律失常的病脈。

促脈的脈象及主病是：脈跳動較快，時有歇止，是不規則的間歇。所謂“數”時一止，止無定數，提示熱證或氣滯血瘀。

結脈的脈象及主病是：脈跳動較慢，時有歇止，是不規則的歇止。所謂“遲”，時一止，止無定數，提示寒症，氣滯血瘀。

代脈的脈象及主病是：脈跳的較弱，時有間歇，是有規則的間歇。所謂“緩”，時一止，止有定數，提示臟器虛弱。

心律失常屬中醫學“心痺”的範疇。《素問·痺論》說：“心痺者，脈不通”，此“脈”指“血脈”而非經脈。《素問·痿論》說：“心主身之血脈”。脈搏跳動有間歇，就屬“脈不通”。

據臨床所見，心律不齊有寒、熱、虛、實之分。

以虛實論，純虛純實者較少，虛實夾雜者較多。虛以心陽氣不足者為多，心陰血虛者較少；實多為氣滯血瘀，痰溼所擾。

以寒熱論，則偏寒者較多，偏熱者較少，寒熱雜錯者亦見之。

據此，我治心律失常，以“養心勻脈湯”為基礎方，隨症加減變化。

方如下：桂枝、太子參、丹蔘、雞血藤、炒棗仁、柏子仁、茯苓、石菖蒲、川鬱金、檀香、炙甘草。

【按】立方的理論依據是“心主血脈”，血貴充足而流行不止，脈貴通暢而不宜阻滯，還有就是心主神志，神貴寧靜而不宜浮躁。氣能行血，只有氣量充足，氣機調暢，方能行血不滯。

偏於心陽虛而有虛寒象者加附子、薤白或乾薑；偏於心陰虛而有虛熱象者加生地、麥冬；偏於痰勝者，屬熱痰，加竹瀝、海浮石等；屬寒痰者加半夏、白芥子等；偏於瘀重而兼熱者的加丹皮、赤芍；瘀而偏寒者酌加川芎、薑黃。

心律失常，或為“房早”或為“室早”或為“束支傳導阻滯”。可見於各種心臟病，如“風心”、“冠心”、“肺心”、“先心”等，亦可見“神經官能症”或女子更年期，後兩種情況多屬心陰血虛兼有虛熱象者，脈多見“促”脈。

“心動過緩”和“心動過速”，此屬心跳速率失常，不屬節律失常，故這兩者不應屬心律失常範疇，而應稱“心率失常”。心律失常或可兼心動過緩，或可兼心動過速。心動過速多屬熱證，或為陽勝則熱之實熱證；或為陰虛則熱之虛熱證。“心動過緩”多屬寒證，或為“陰勝則寒”之實寒證；或為“陽虛則寒”的虛寒證。

1991年春，我曾以“養心勻脈湯”為基礎方加制附子、薤白，治一男性中年幹部心律失常患者。

當時此患者倦怠乏力，心悸，面色黧黑，舌胖淡紫，苔白潤，脈結，細弱無力，已不能堅持正常工作，診斷有冠心病，還有右束支傳導阻滯等問題。醫治三個月，基本恢復正常，脈率有每分鐘43次，增至68次/分，已無心悸、心痛之症，恢復正常工作，至今健在，彼此已成友人。