黃連素又名鹽酸小檗鹼，是從黃柏、黃連或三顆針等中藥材中提取出來的一種生物鹼，具有抑菌作用，對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有一定的療效，在臨床上可用於治療胃腸炎、痢疾等腸道感染。

近年來，有一些研究發現，黃連素不僅有抑菌作用，而且還能降血壓、降血脂、降血糖、治療心律失常，那麼這些作用到底哪個靠譜？今天孫藥師就為大家詳細說說這個問題：

1.降血脂：有臨床研究顯示，口服黃連素可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG），並可升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），另有研究顯示，黃連素聯合阿託伐他汀可降低高脂血症患者的心血管風險，並可保護肝臟，降低阿託伐他汀肝臟不良反應的發生率，黃連素的降脂作用機制與他汀不同，是通過穩定低密度脂蛋白受體mRNA來實現的，這樣看來，黃連素降脂效果較為肯定，患者可在醫生的指導下服用，切忌自行服用。

2.降血壓：藥理學研究證實，黃連素可抑制乙醯膽鹼酯酶活性，減慢乙醯膽鹼代謝，提高乙醯膽鹼作用，從而促進血管擴張，降低血壓，但是，黃連素的降壓作用是否平穩，是否具有靶器官保護作用，是否能夠預防心腦血管事件，這些都未被證實，國內外的指南和教科書都未推薦黃連素治療高血壓，因此，目前不建議使用黃連素治療高血壓。

3.降血糖：有研究證實，黃連素可改善胰島素抵抗、增加胰島素受體表達、促進葡萄糖轉運，具有降糖作用，有助於降低空腹血糖，對降低餐後血糖和糖化血紅蛋白的療效不確切，可能對2型糖尿病有效，對1型糖尿病幾乎無效，無低血糖和其他嚴重併發症，因此，黃連素治療糖尿病的效果不明確，不推薦用於治療糖尿病。

4.治療心律失常：黃連素可延長動作電位時程，具有抗心律失常的作用，屬於Ⅲ類抗心律失常藥，對於室性早搏、充血性心力衰竭和冠心病所引起的心律失常有一定療效，但是，雖然黃連素可以治療抗心律失常，但也可導致心律失常，臨床上也有引發竇性心動過速，房室傳導阻滯等嚴重心律失常報道，因此，黃連素雖然對心律失常有效，但是風險較大，不推薦使用。

黃連素屬於非處方藥，在藥店就可以買到，其用藥安全性值得我們關注，常見副作用有：

1.胃腸道反應：黃連素可直接刺激胃腸道，常見噁心、嘔吐、胃腸不適、稀便或腹瀉等胃腸道反應，一旦出現，應減少藥物劑量或停藥，此外，黃連素有抑菌作用，可破壞腸道菌群平衡，引起菌群紊亂，導致便祕，可在醫生指導下服用活菌製劑，調節腸道菌群，改善便祕。

2.肝功能損害：黃連素可引起血清轉氨酶升高，一般停藥可恢復正常，用藥過程中一旦出現醬油色尿、食慾減退、右上腹疼痛不適、疲勞、黃疸等肝損害症狀，應及時停藥就醫。

3.過敏反應：常見皮疹、藥物熱等，一旦出現，立即停藥，有藥物過敏史的患者應慎用黃連素。

4.粒細胞減少：黃連素有抗菌作用，可引起粒細胞減少，一般停藥可自行恢復正常。

5.溶血性貧血：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用黃連素，可引起紅細胞溶血，導致溶血性貧血，因此有溶血性貧血和蠶豆病病史的患者應禁用黃連素。

6.嚴重心律失常：黃連素屬於Ⅲ類抗心律失常藥物，可以治療心律失常，也可以引起心律失常，臨床上有發生室性早搏、房室傳導阻滯、房顫，甚至心跳驟停的報道，用藥過程中一旦出現心動過速、心悸、胸悶、氣短等症狀，應及時停藥就醫，既往有心血管疾病病史，特別是心律失常病史的患者應慎用黃連素。