導語:脊髓空洞症是指一種慢性進行性脊髓疾病,其中在各種原因的影響下,在脊髓中央管附近或后角底部形成膠質增生或空洞。病變多位於頸脊髓,也可累及延髓。脊髓空洞症和延髓症可單獨或同時發生。典型的臨床表現是感覺障礙,例如體溫過低或上肢,胸部和背部的疼痛和溫度感知喪失;肌肉無力,肌肉萎縮,肌肉束縛和肌張力降低;面板神經營養障礙,如增厚,面板和手指蒼白。
一、這種疾病是由哪些原因引起的呢?日常生活中一定要避免
(一)總覽
脊髓空洞症的病因尚不清楚。大多數學者認為,脊髓空洞症不是由單一原因引起的獨立疾病,而是由先天性發育異常,腦脊液動力學異常,血液迴圈異常等引起的。綜合症是由多種因素引起的。
(二)基本原因
1、先天性異常
該疾病通常與畸形有關,例如小腦扁桃體疝,脊柱裂,腦積水,頸肋和足弓畸形。因此,脊髓空洞症被認為是先天性脊髓異常。有人認為這是由於脊髓神經管未完全閉合或脊髓中先天性膠質增生引起的脊髓變性。
2、腦脊液動力學異常
子宮頸枕區的先天性異常會影響從第四腦室到蛛網膜下腔的腦脊液,並且腦室的壓力會增加脈動,不斷衝擊脊髓的中央管並逐漸擴張,從而導致連線到中央的通訊性脊髓空洞症運河。
3、血液迴圈異常
脊髓血管畸形,脊髓損傷,中央管軟化和擴張的脊髓炎,蛛網膜炎等會導致脊髓內血液迴圈異常,導致脊髓血管壞死,液化並形成盆腔。
二、這種疾病常常表現為哪些症狀呢?如果發現一定要及時檢查
(一)總覽
脊髓空洞症起病隱匿,進展緩慢。由於體腔的大小和脊髓的位置不同,臨床表現也不同。主要表現為感覺障礙,例如體溫過低或上肢,胸部和背部疼痛減輕;肌肉無力,肌肉萎縮和肌肉運動障礙,例如纖顫和肌張力降低;面板營養失調,例如面板增厚,面板和手指發白。
(二)典型症狀
1、感覺障礙
大多數患者以感覺障礙為第一症狀。最早的症狀通常是病變處的自發性疼痛,然後是一側,兩側的手,臂或部分頸部和胸部的疼痛和體溫下降。
2、運動障礙
前角細胞與相應的節段區域的肌肉無力,肌肉萎縮,肌肉束縛和肌肉張力降低有關。子宮頸擴張區的空腔會導致兩隻手明顯的肌肉萎縮,看起來像“鷹爪”。
3、神經面板營養失調
面板營養不良表現為面板增厚,角化過度,面板和手指蒼白。鎮痛區域的表皮灼傷和創傷會導致頑固的潰瘍和疤痕形成,甚至導致無痛性壞死和手指(趾)端脫落,這被稱為莫文氏徵。關節痛的喪失會導致關節磨損,萎縮,畸形,關節腫脹,活動度增加以及明顯的骨骼摩擦聲,而運動時不會疼痛。它被稱為夏科特關節,這是這種疾病的特徵之一。其他先天性畸形,例如脊柱側彎或後凸畸形,隱性脊柱裂,頸椎畸形,扁桃體下疝,頸肋和足弓常並存。
4、其他症狀
(1)空腔累及延髓,對三叉神經脊髓束核的損傷可能引起體溫過低或面部疼痛和體溫下降,其分佈像洋蔥皮,並從外向鼻唇溝發展。
(2)面神經核受損時可能發生周圍性面癱。
(3)懷疑核損傷可能導致飲水時吞嚥困難和咳嗽等延髓性麻痺症狀。
(4)如果舌下神經核受損,舌頭可移至患側,舌側肌萎縮和肌肉束結可能發生。
(5)前庭小腦傳導束受損,表現為眩暈,噁心,眼球震顫,平衡障礙和步態不穩。
三、發現這種疾病,要如何治療才能脫離病痛困擾
(一)治療原則
脊髓空洞症進展緩慢,目前尚無特效療法。藥物治療和手術治療可以緩解症狀,避免併發症並改善患者的生活質量。
(二)醫學治療
1、當出現周圍神經症狀時,醫生通常會選擇神經營養藥物,例如B族維生素,輔酶A,ATP和肌苷。
2、疼痛患者可以在醫生指導下服用布洛芬,萘普生和消炎痛等止痛藥。
(三)手術治療
1、上頸椎切除術和減壓
適用於大腔和脊柱阻塞的患者。
2、枕下減壓
適用於子宮頸枕畸形和扁桃體下疝氣的患者。此操作可以同時糾正顱骨和神經組織畸形。
3、下腔-蛛網膜下腔分流
它適用於繼發性創傷,感染性脊髓空洞症和張力腔的患者。
4、腦脊液分流
患有Arnold-Chiari畸形的患者可能考慮使用腦脊液分流術,有些患者術後可能會改善症狀。
5、腫瘤切除
它適用於因脊髓腫瘤引起空洞的患者。
(四)生活管理
1、按照醫生的處方進行用藥,並定期檢查。
2、養成良好的生活習慣,注意休息,避免疲勞,避免熬夜或情緒波動等。
3、具有鎮痛作用的患者應防止外傷,燒傷或凍傷。
4、為了防止關節攣縮,可以適當進行輔助按摩。
(五)預防措施
1、積極治療脊柱或身體其他部位的原發疾病。
2、在日常生活中,提高安全意識,並儘量避免發生外傷。
3、加強運動,提高體質。
(六)飲食調理
1、多吃水果,蔬菜,富含膳食纖維的食物和富含維生素C的食物。
2、多吃蛋白質含量高的食物,例如瘦肉,牛奶,雞肉,魚,蛋和豆製品。
3、多吃一些富含脂肪的食物,例如蛋黃,大豆,玉米,花生和核桃。
4、多吃粗糧,魚,菠菜,大白菜等,以增加微量元素的攝入。
(七)治療週期
治療週期受疾病嚴重程度,治療計劃,治療時間,年齡和身體狀況等因素的影響,並且可能存在個體差異。
結語:脊髓空洞症的疾病屬於神經內科症狀,經常伴隨著關節疼痛等症狀,不過好在沒有遺傳性。在生活中,我們一定要根據先預防,早檢查早治療早康復的原則去對待疾病,不可盲目用藥。這樣還是很容易康復的。