胰十二指腸切除術是腹部外科手術中難度大、風險高、最複雜和最具挑戰性的手術之一，如果患者同時有精神疾患，不配合治療，對於手術來說，那更是難上加難。

近日，湖南省第二人民醫院微創外科主任何恆正教授帶領團隊“迎難而上”，為一位精神障礙患者成功實施了胰十二指腸切除術，經術後精心治療和護理，患者未出現任何併發症，目前即將出院。

（徐女士已康復）

患者徐女士（化名）是益陽安化縣人，今年58歲。

兩個月前，身體狀況一直不錯的徐女士因家中突發變故，而出現情緒不穩定、胡言亂語、疑人害等現象，被家人送至當地醫院就診，經初步治療後徐女士病情未明顯好轉，而轉入湖南省第二人民醫院精神科治療。

經診治，徐女士情緒問題較前稍好轉。

但在治療過程中，醫生髮現徐女士存在重度的貧血。

醫生分析，患者的情緒問題與重度貧血並無直接關聯，這是什麼原因呢？

因湖南省第二人民醫院是一所綜合業務與精神心理專科相結合的醫院，對於疑難患者可啟動MDT多學科會診，讓患者能得到最科學規範、及時有效的診治。

消化內科主任周豔教授為患者完善CT及胃、腸鏡檢查後，果然發現其十二指腸內有一巨大的腫瘤，直徑達6釐米以上，並侵犯到胰腺頭部。

原來，導致徐女士重度貧血的“罪魁禍首”，就是這個腫瘤而引起的慢性出血。

此時，徐女士病情危重，需要進行手術干預，否則，巨大的腫瘤將造成持續的消化道出血而危及生命；並且，腫瘤還可能將進一步生長、擴散、轉移，患者將失去手術機會，最終也會危及生命。

診斷明確。

此時，為患者實施胰十二指腸切除手術，是最有效的治療方法。

（何恆正教授團隊手術中）

而這個手術是腹部外科最大的手術之一，手術步驟繁冗，需要完成膽腸、胰腸及胃腸三個吻合，切除臟器較多，包括十二指腸、胰頭部、膽管、部分胃及小腸等。

並且，術後若出現胃腸瘻、膽瘻、胰瘻、肺部感染等任何一種併發症，對患者來說都將是致命的，手術難度和風險極大。

加上徐女士還合併有精神疾患，對於治療並不配合、不依從，這給術後治療和護理帶來了更大的挑戰。

醫者仁心，生命至上。

作為一名優秀的外科專家，何恆正教授憑著紮實過硬的解剖知識和精湛嫻熟的外科手術技能，以及對每一位患者病情的深入分析掌握，近年已為眾多業內同行認為難度大、風險高的疑難重症患者成功實施了手術治療，並都達到了良好的預期。

隨後，一場向高難度發起挑戰的手術開始了。

手術當日，在麻醉手術科專家為患者實施全麻及生命支援下，何恆正教授帶領手術團隊按照初擬的手術方案層層遞進，有條不紊，手術野顯露清楚，層次明晰。

歷經三小時餘，實現了胰腸、膽腸和胃腸的吻合，並徹底清掃了淋巴結，完整為患者切除了病變組織，全程無失血。

（手術切除的病變組織）

進行腹腔清洗並順利縫合切口後，徐女士被推出手術室安返病房。

術後，經微創外科醫護團隊對患者引流液的性狀和量進行密切觀察、定時翻身拍背、適時情緒安撫、心理疏導等一系列精心治療和護理。

徐女士恢復良好，並未出現胃腸瘻、膽瘻、胰瘻等併發症，精神、情緒狀況也較前明顯好轉，手術救治取得圓滿成功，目前即將治癒出院。

（術後精心治療護理）

湖南省第二人民醫院微創外科主任何恆正教授介紹，胰十二指腸切除術是目前治療十二指腸惡性腫瘤、膽總管下段惡性腫瘤、壺腹部周圍癌、胰頭癌等疾病最有效的方法。

手術切除範圍廣、對患者生理結構改變大、操作難度高且複雜，而且術後若出現胃腸瘻、膽瘻、胰瘻、肺部感染等任何一種併發症，對患者來說都將是致命的打擊，手術難度和風險極大。

加上患者合併有精神疾患時，就給手術治療和術後護理帶來了更大的挑戰。

（編輯Rainbow。）