痞滿是因胃病日久，胃絡失養，脾胃氣虛，胃體失榮，繼而萎縮。以食慾減退，胃脘痞滿脹悶不舒，或隱隱疼痛，或伴有腹瀉，消瘦乏力等主要表現的內臟萎病類疾病。相當於西醫學的慢性萎縮性胃炎。

病因：（1）飲食因素。①飲食不潔：長期食用汙染的食品或水，毒邪經口入胃，客居於胃體絡脈，久則胃體失榮，漸而枯萎，發為痞滿。②飢飽失宜：長期過於飢餓則氣血化源不足，津液氣血陰精虧虛，胃失濡養，漸漸枯萎；或因飲食滋膩肥甘，長期攝入過量，可致食納難化，積鬱胃腑，壅滯氣機，久則損胃，胃體失於濡養，進而枯萎，導致痞滿。③飲食偏嗜：長期服用辛辣燥熱之品（如食物中含有大量胡椒，辣椒，芥末等調味品，吸菸過度），耗傷胃之陰液，灼傷胃之絡脈；長期過量飲酒，酒性辛溫燥熱有毒，溼性重，可直接刺激胃體損傷絡脈；或長期服用過熱飲料（如濃茶、咖啡）、攝食粗糙，可反覆損傷胃體，絡脈受損。使胃體失榮，漸而枯萎，發為痞滿。

（2）情志因素：多由於長期抑鬱寡歡，所願不遂，憤怒急躁，或中年以後隨著肝腎陰虛而陽氣易盛，性情多怪癖等原因。引起情志失和，氣機瘀滯，持續不解，影響脾胃，導致脾胃升降異常，胃納失司，脾失健運，清氣不升，濁氣不降，清濁相干於胃，中焦壅塞，胃體失於濡養，逐漸枯萎，發為痞滿。

（3）藥物伐中：長期服用醫藥或苦寒中藥，或素有胃疾濫服藥物，失治誤治，或年老體衰藥物攻伐太過，均可使脾胃損傷，升降失常，壅塞中焦，氣機執行受阻，胃體失榮，逐漸枯萎，發為痞滿。

（4）久病入絡：素有胃疾，久病入絡，絡脈阻塞，積而成瘀，導致瘀血痺阻脈絡，氣血執行不暢，胃體失其滋養，逐漸枯萎形成痞滿。

（5）稟賦不足 ：①脾胃虛弱 ②胃陰不足

痞滿起病緩慢，病情纏綿難愈，遷延反覆。本病病位在胃，與脾、肝等臟腑有關。

證型和治療方法見下期。

歡迎大家點贊、評論、轉發。