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在眼科門診,有時會遇到這樣的患者前來就診,“大夫,我的眼睛裡長了一塊魚肉”(如圖)。這是一種什麼病呢?該怎麼治療呢?

這塊“魚肉”的專業名詞叫翼狀胬肉,是一種結膜變性疾病,他的形狀酷似昆蟲的翅膀,多見於鼻側,逐漸長大。在眼睛裡有時會有眼睛磨、異物感,也可能沒有任何症狀但是影響外觀。如果長得特別大會遮蓋瞳孔造成散光增大,視力下降。

這個疾病通常與環境因素有關,尤其是陽光、沙塵、乾燥氣候等慢性刺激有關,紫外線可能是主要病原因素,所以在從事戶外職業的人中比較多見。眼表的慢性炎症刺激是發病的必要條件,外界刺激作用於結膜下組織的膠原纖維,使膠原纖維組織變性,角膜前彈力層損傷,繼發上皮變性,結膜組織增生長入已變性的角膜組織中。

另外有一種疾病需要與翼狀胬肉相鑑別,叫瞼裂斑。通常出現在老年人中,看起來同樣是白眼球上的增生,但這種疾病並不侵入黑眼球,通常無需治療。

對於進行性的翼狀胬肉,或者胬肉長入了瞳孔區影響視力、礙了眼球運動,或有礙美容或妨礙進行其它眼部手術的患者,可以進行手術切除治療。目前多行翼狀胬肉切除聯合結膜瓣或羊膜移植術,以期減少復發。術後使用抗生素聯合激素滴眼液及眼表保護藥物,避免揉眼、避免見水,十天拆線。

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