對於熬夜爆肝的加班族而言，綠茶和咖啡都是必不可少的提神醒腦飲品。在辦公室裡，“tea or coffee”的選擇，經常在無意間就能區分出“國學派”或“海歸派”兩款養生老幹部。(每日一線)

既往研究表明，亞洲人經常飲用的綠茶，對心血管疾病（CVD）具有保護作用，比如日本每天喝3-5杯綠茶的人與不喝茶的人相比，CVD死亡風險可降低41%。也有薈萃分析顯示，適度飲用咖啡與較低的全因和CVD死亡率相關。

那麼，對於卒中或心肌梗塞（MI）等血栓性疾病患者，長期飲用綠茶或咖啡是否也能影響患者的生存預後呢？近日，一項發表於Stroke雜誌的研究，評估了卒中或心肌梗塞（MI）患者的綠茶與咖啡攝入量與死亡率之間的關係。

這項日本協作佇列研究中，納入了46213名參與者（卒中倖存者478人，心梗倖存者1214人，無卒中或心梗者44521人）。這些參與者的基線（1988-1990年）年齡為40-79歲，一直隨訪到2009年，並完成了生活方式、飲食和病史調查。經過中位18.5年的隨訪，共記錄了9253個病例。

相較於不飲茶者，每週喝1-6杯綠茶的卒中倖存者死亡風險可降低27%（HR 0.73，95%CI：0.42~1.27），而每天喝1-2杯、3-4杯、5-6杯、≥7杯則死亡風險分別降低35%（HR 0.65）、44%（HR 0.56）、48%（HR 0.52）、62%（HR 0.38）。

對於心梗倖存者，研究人員觀察到了相似的負相關性，每週喝綠茶1-6杯及每天喝綠茶1-2杯、3-4杯、5-6杯、≥7杯的死亡風險分別降低26%（HR 0.74，95%CI：0.49~1.12）、34%（HR 0.66）、17%（HR 0.83）、28%（HR 0.72）、53%（HR 0.47）。

但對於沒有卒中或MI病史的參與者，飲用綠茶與全因死亡的相關性則並不明顯，其風險比（HR）分別為0.96、0.96、0.97、0.94、0.92（表1）。

表1. 綠茶攝入量與全因死亡風險

與綠茶不同的是，咖啡對全因死亡的影響主要表現在無卒中或心梗病史的人群中，相較於不和咖啡者，每週飲用1-6杯咖啡者死亡風險可降低14%（HR 0.86，95%CI：0.82~0.91），每天1杯和≥2杯咖啡，死亡風險分別降低14%（HR 0.86）和18%（HR 0.82）。

對於心梗倖存者，喝咖啡也與其生存預後相關，每週飲用1-6杯、每天1杯和≥2杯咖啡，死亡風險分別降低31%（HR 0.69）、22%（HR 0.78）、39%（HR 0.61）。

然而，對於卒中倖存者，喝咖啡及其死亡風險的相關性不明顯。

表. 咖啡攝入量與全因死亡風險

此外，該研究顯示咖啡攝入量與全因死亡的負相關，主要體現在無卒中或心梗人群以及心梗倖存者；但對降低卒中倖存者死亡風險無明顯相關性，研究人員認為卒中倖存者過量飲用咖啡，可能會增加高血壓風險而不利於患者。

這項觀察研究表明，飲用綠茶有利於心血管疾病的二級預防，而飲用咖啡也有利於心血管疾病的一級預防。需要更多的研究來證實綠茶和咖啡對心血管疾病倖存者的心臟和神經保護作用。