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新春佳節期間,耳鼻咽喉科門診接診的由於魚刺卡喉、咽喉異物就診病例也在增加。那如果發生異物卡喉時應該怎麼正確處理呢?今天咱們就來好好聊聊這個問題。

異物卡喉 老人兒童居多

接診的患者中,除了常見的魚刺卡喉,還有被小而銳利的碎骨、大塊的肉丸、堅硬的果核果皮等卡住的咽喉異物患者。這些病人中的兒童老人居多。兒童多是由於口含玩具、硬幣玩耍,稍不注意吞嚥下去,或者有的家長在孩子進食時引逗孩子,致使孩子說話、發笑而造成食物卡住。老人、醉酒人群或者中風患者,會因為吞嚥功能下降而容易誤吞大塊食物甚至鬆脫的假牙等。

異物卡喉,這些做法不可取

至於民間流傳的各種針對魚刺的偏方基本都是無效的,以下方法都是錯誤示範。例如:

01 吞飯噎

千萬別用所謂的經驗——比如吃饅頭、吞飯等,因為我們的咽喉食管較為柔軟,用飯糰擠壓尖銳的魚刺,便如同釘釘子一樣,會把魚刺越擠越深,造成就診時更難發現異物,若不幸刺破血管,情況會非常危險。

02 喝醋順

並不能軟化魚刺。魚刺是要醋浸泡很長時間才行,而魚刺卡喉喝醋時,醋在卡住的地方只是一滑而過,作用時間極短,根本無軟化作用。喝醋對魚刺來說沒什麼用,可是對於胃腸粘膜刺激更大。

03 其他偏方

如大蒜塞鼻、飲鴨子口水、吞白糖、吞韭菜之類更是沒有科學依據。

遇到異物卡喉,必須馬上就診取出

一般而言,疼痛或者不適的位置會對異物的位置有參考意義,位於頸上部、下頜處的疼痛提示異物可能位於扁桃體、舌根處,頸根部的疼痛提示異物可能位於下嚥或食道入口處,而胸口處的疼痛提示異物可能位於食道中段

最常見的還是在口咽部,包括扁桃體、扁桃體周圍和舌根淺部等比較淺顯的位置。魚刺卡在扁桃體口和舌根旁佔了90%,卡在食道上佔10%。所以,第一時間就診取出是上上策!否則長期處於被卡住的部位,會造成疼痛、紅腫、感染。

到醫院可以進行哪些專業檢查?

耳鼻咽喉科醫生會用壓舌板及間接喉鏡對患者口咽部進行檢查,如能發現,可利用特殊工具取出。但是,由於各種原因(脖子短、舌頭大、咽反射靈敏、異物隱蔽等)沒法進行常規檢查的話,就需要電子喉鏡或纖維喉鏡才能發現異物了,這兩項檢查可以在電視螢幕直視下觀察被放大了的咽喉部粘膜,有時需要在咽部區域性外用表面麻醉藥物,咽部噁心感覺會明顯減輕,檢查過程配合程度會明顯改善。

如果懷疑異物在食道內,就要做食道吞鋇、食道CT或胃鏡檢查了。胸段食道異物是非常危險的,可引起大出血、縱膈感染等嚴重併發症,一定要重視。

如果各項檢查均未發現異物,就要考慮發生了異物劃傷咽喉黏膜等異物傷的可能了。這種情況下,咽部不適感、異物感、疼痛感一般會隨時間延長而逐漸緩解,觀察期間建議患者進食溫軟食物。同時要記住“沒有看到異物不代表沒有”的原則,如果不適感無緩解甚至加重時,就要考慮異物太隱蔽,甚至要考慮是不是遊移去了別的部位,例如頸部肌肉、咽旁間隙,這種情況是很少的。總之,不適感覺無明顯好轉的話一定要及時再次就診。

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