大家好，今天給大家簡單的介紹一下慢性腹痛這個東西。

慢性腹痛就是指起病緩慢、病程長，或急性發病後反覆發作的腹痛。

慢性腹痛是一個非常常見的症狀，原因也是相當的複雜。所以今天簡單給大家介紹一下腹部各部位疼痛所可能出現的常見疾病。關於更多細節的內容會在以後慢慢的寫出來。

關於腹部的分割槽如下。

慢性右上腹疼痛的常見疾病：

肝臟疾病：慢性病毒性肝炎：病毒性肝炎病程持續半年以上者即為慢性病毒性肝炎。原發性肝癌：原發性肝癌的患者常常有右上腹痛，但此時大多能觸及大而硬的肝臟。由於在肝硬化基礎上發生肝癌的發病率較高，因此肝硬化患者在短期內出現肝大與肝區疼痛時，須注意肝癌的可能性。慢性肝膿腫：慢性肝膿腫常呈右上腹持續性脹痛，肝大，侷限性壓痛比較明顯。

慢性膽道疾病：慢性膽道疾病臨床上是比較，主要症狀是反覆發作的、不同程度的右上腹絞痛，病因多由於結石，而有些由於寄生蟲或功能性的疼痛。臨床表現與慢性胃十二指腸疾病（如消化性潰瘍、慢性胃炎等）、慢性胰腺疾病、肝（脾）曲綜合徵等有的時候會比較相似，病程遷延，常有再發。超音波和CT等檢查手段在膽道疾病的診斷方面比較成熟。慢性膽道疾病可區分為器質性與功能性兩類，而以前者為多。單純功能性的少見。

肝曲結腸癌：肝曲結腸癌可以出現右上腹不適感或疼痛，並可有便血與不完全性腸梗阻症狀，但是一般不容易摸到包塊。所以對於原因不明的慢性右上腹疼痛，並且伴便血，提示此病的診斷。臨床上有些病例以便血為首發症狀，所以對於中老年人在排便後多多的關注一下我們的便便有時候是一個很好的習慣。

圖片的左上角的“C”字型部分即為結腸肝曲

慢性中上腹痛的常見疾病：

食管疾病：食管位於胸部正中胸骨後，起始於咽部，向下可延伸至中上腹部。所以食管疾病一般可表現為胸部不適及中上腹不適。食管常見疾病包括：食管裂孔疝、食管憩室、賁門失弛緩症、胃食管反流病、異物摩擦傷、賁門部癌等。

胃十二指腸疾病：胃十二指腸疾病最常見的包括：消化性潰瘍：上腹痛是消化性潰瘍最突出而較特別的症狀，其特點是：①慢性上腹痛，病程長，可達十幾年至數十年不等。②上腹部疼痛呈週期性發作。③發作有節律性。胃潰瘍一般表現為餐後疼痛，空腹緩解；十二指腸一般表現為空腹及夜間疼痛，進食後可緩解。④疼痛或壓痛的部位：胃潰瘍多位於上腹正中或稍偏左，十二指腸球部潰瘍多於上腹稍偏右。⑤大多數患者每年深秋至次年春末發作比較頻繁。慢性胃炎：慢性胃炎是指各種原因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎一般可分為萎縮性、非萎縮性（淺表性）胃炎和特殊型別的慢性胃炎三大型別。慢性胃炎患者可以沒有任何症狀（所以沒有任何症狀的人並不代表沒有任何問題哦，所以還是希望大家好好吃飯），有症狀的慢性胃炎患者表現為不同程度消化不良症狀，表現為中上腹不適或隱痛、飽脹、噯氣、噁心、食慾下降等。胃癌：胃癌多見於40歲以上，但30～40歲者也非少見，男性多見。胃癌起病緩慢，早期常無症狀。進展期胃癌可表現為上腹部隱痛、食慾不振、消瘦、貧血等。臨床上易誤診為消化性潰瘍病、慢性胃炎、功能性消化不良。

胰腺疾病：慢性胰腺炎：如患者有與進食有關的、反覆發作的上腹痛，以及發熱、噁心、嘔吐等症狀，應注意慢性胰腺炎的可能性，特別是有急性胰腺炎病史者。疼痛部位以中上腹部為多見，其次是心窩部、右上腹部，可放射至腰背部與肩部，疼痛多為陣發性絞痛，少數為鈍痛或脹痛。發作持續時間數小時至2～3天不等。飯後疼痛加劇。胰腺癌、壺腹周圍癌：凡40歲以上的患者有頑固的上腹痛、厭食和進行性體重減輕等症狀時，應注意胰腺癌或壺腹周圍癌的可能性。曾有文獻推薦對提高胰腺癌早期診斷水平，作出以下建議：40歲以上有下列情況之一者應做有關的檢查：①不明原因的上腹痛；②難以解釋的體重下降（＞10%）；③突發性糖尿病，無肥胖及糖尿病家族史；④難以解釋的胰腺炎反覆發作。

慢性左上腹疼痛

胰腺疾病：如前所述。

脾曲結腸癌：脾曲結腸癌可以出現左上腹不適感或疼痛，並可有便血癥狀，脾曲結腸癌常見為潰瘍型，所以一般沒有腸梗阻表現。所以對於原因不明的慢性左上腹疼痛，並且伴便血，需警惕。

脾曲綜合徵：脾曲綜合徵以左上腹脹痛為主，嚴重時甚至出現陣發性劇痛，常伴有心悸、便祕、呼吸困難現象。肝、脾曲綜合徵發作時間長短不一，常為半小時到數小時，兩種綜合徵體檢時，可分別在左上腹或右上腹叩出鼓音。發作時作X線腹部透視，可見肝曲或脾曲明顯脹氣，但無液平面。

慢性脾周圍炎：常為脾膿腫的併發症，也引起左上腹持續性疼痛，常伴有發熱、區域性壓痛，有時可聽到脾區摩擦音。

慢性右下腹痛常見疾病：

慢性痢疾：慢性痢疾包括慢性阿米巴痢疾和細菌性痢疾細菌性痢疾。慢性阿米巴性痢疾較常引起慢性腹痛，尤以右下腹痛，伴慢性腹瀉。

慢性闌尾炎：慢性闌尾炎是臨床上較常見的疾病，既往常有急性闌尾炎病史。主要臨床表現為右下腹痛，多呈間歇性輕度疼痛、持續性隱痛或不適感，常侷限在右下腹，行走過久過急、劇烈運動、長期站立均可誘發或使症狀加重，體檢發現右下腹闌尾點有壓痛。

克羅恩病：克羅恩病（Crohn病）常累及末段迴腸及其鄰近結腸。多數患者有腹痛，右下腹痛最多見，大多為隱痛、陣發性加重或反覆發作。診斷需要靠電子結腸鏡。

慢性下腹疼痛常見疾病：

慢性膀胱炎：慢性膀胱炎常有反覆發作的下腹部疼痛，伴有尿頻、尿急、尿痛、腰骶部痛、膿尿與菌尿。

慢性前列腺炎、精囊炎：慢性前列腺炎、精囊炎可引起輕度下腹部隱痛，常伴有早洩、遺精或射精痛，小便終末有黏性分泌物，併發急性炎症時分泌物可為血性。

慢性盆腔炎：慢性盆腔炎患者大多有分娩、流產或陰道器械檢查的感染史。腹痛位於下腹部，為持續性隱痛，每於經前期加劇，常伴有白帶增多、月經異常、痛經、不孕等表現，下腹部常有輕度壓痛。

慢性左下腹痛常見疾病：

慢性細菌性痢疾：慢性細菌性痢疾較常引起左下腹痛，常為發作性痙攣性痛，伴裡急後重與黏液膿血便。

潰瘍性結腸炎：腹痛是潰瘍性結腸炎主要症狀之一，部位多在左下腹，常為陣發性絞痛，於排便後消退。腹痛在發作期加劇，緩解期僅有輕度不適甚至無痛。確診較為困難。

結腸憩室與憩室炎：結腸憩室在兒童與青年少見，50歲以後發病率每10年而明顯遞增。如憩室發炎可引起左下腹疼痛與壓痛、發熱、白細胞增多與排便習慣改變，有時可引起大出血。

以上所述僅為簡單科普。疾病的臨床診斷其實非常的複雜並且需要考慮人體的整體性。故，若有需要請正規醫院相關科室就診。以上所述，如有不當之處，歡迎指正。圖片來源於網路，如有侵權，請聯絡本人予以刪除，謝謝！

祝各位有個好的的胃腸道。