查房的時候，常常會有病人或家屬的朋友問我：DBS手術這麼有效，為什麼手術後還不立刻開機？事實上， DBS手術後開機也是非常講究時機的。

做了腦起搏器手術的帕友都知道，手術後3-4周才會進行“術後開機”，其原因在於避免術後的“微毀損效應”掩蓋開機效果。

“微毀損效應”是DBS手術早期出現的效果，由於我們精確植入目標核團電極引起的區域性組織反應，主要表現為電極周圍組織輕微滲出和水腫反應。這個區域性的輕微反應，可在人體自身機能的調節下，迅速恢復。這就好像我們輕輕一碰，面板就會出現區域性紅腫，而紅腫的面板會慢慢地自我修復。

"微毀損效應"能產生與毀損手術相似的部分效果，但不會導致腦組織真正壞死，避開了毀損手術對腦組織不可逆損傷的副作用。因此，帕友在 DBS手術後，會立即感到他們的症狀比術前明顯減輕。

因此，為了降低“微毀損效應”對引數篩選的影響，我們通常會等這種現象基本消失後，再啟動 DBS裝置。

開機前該如何準備？

顧名思義，“開機”即把植入到體內的腦起搏器開啟刺激。為了能夠使帕友們術後首次開機成功，患者在開機前應做好以下準備：

手術結束後，由於機器未開啟，患者仍需遵醫囑服用抗帕藥物。按照醫生預約的程控開機時間，在開機前12小時停止服用帕金森治療藥物。開機當日隨身攜帶藥物，開機後遵醫囑服藥。患者應當開機前一晚保證充足的睡眠，以保證在身體狀態良好的情況下開機。

做完手術後，很多帕友術後對開機充滿了期待和渴望，也會不自覺地與其他帕友對比開機效果。一些帕友會覺得，為什麼總覺得別人效果比自己好？帕金森病的症狀複雜，每位患者症狀表現各有不同，術後療效與病程階段、手術時機等多因素有關，不同症狀在開機後需要改善的時間也不相同，所以，帕友對於初次啟動時的效果呈現不用太過擔心，隨著刺激時間的延長和引數的磨合調整，將達到穩定期。

李醫生提醒廣大帕金森病患者，帕金森病的治療是一項綜合治療，藥物、手術、必要的康復訓練以及心理期望值的管理等，都要找專業醫生進行診斷和評估，得到有效治療和干預，提高帕金森病患者的生存質量。