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痛風的急性發作(也稱為急性痛風性關節炎)沒有預兆,劇痛常在夜間突然發生,且疼痛部位集中,程度劇烈。同時受累的關節表現為發紅、發熱和腫脹,區域性皮膚髮亮,觸痛明顯。中醫辨證為溼熱內蘊,脈絡瘀阻。治療原則是清熱利溼,通經活絡。

治療方法首選受累關節刺血。區域性面板常規消毒後,以採血針將患部鮮紅或暗紅的瘀絡刺破,瘀血順勢而出,其顏色由暗紅轉為鮮紅後即可加壓止血。所選瘀絡不必拘泥於一條,可以同時選擇多條。如果患部沒有明確瘀絡顯現,則在該關節基底部周圍尋找到瘀絡並刺血(刺血的注意事項是預防感染)。

刺血後選用針刺療法,具體用穴為百會、神庭、曲池、合谷、神門、足三裡、太沖、豐隆、內庭、陰陵泉以及阿是穴。毫針瀉法,以期清熱利溼、通經止痛,每日治療一次,5次一個療程。通常2 ~3次即可直折病勢,安神定痛。

對於痛風病靜止期的患者,可採用針刺療法進行調補,以預防痛風發作。由於尿酸在體內的異常增高與腎排洩機能下降有關,筆者認為,痛風病靜止期的患者應該補益腎氣,增加排洩機能。臨床可選太溪、復溜、神門、曲池、合谷、足三裡、關元、氣海、水道等穴,毫針補法,每週兩次,10次為一療程。也可以長期採用針刺療法進行調補,改善體質。

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