天氣一涼，後腦勺就疼！

尤其是如果沒有保護好頸部，比如沒帶圍脖，冷氣一刺激就容易出現整個後腦勺的疼痛，這種情況您有嗎？您知道為什麼會出現這種情況呢？

作為一名醫生，以前對這種感受沒有什麼太大的概念，直到前一段時間，謝醫生也發作了比較嚴重的頸椎後放枕下肌群的痙攣，當時正是天氣比較涼的冬季，真正的體會了到了如果沒戴圍脖，天氣一涼後腦勺疼起來的感覺，就彷彿有多根針在不停的刺激著後腦勺的周邊肌肉，要趕緊把帽子和圍脖帶上，之後才能有所緩解。

那麼為什麼出現這種情況呢？

其實這種受寒冷刺激以後出現區域性疼痛的原因，多數都是由於在疼痛部位周邊的肌肉、筋膜出現了老化、勞損、磨損，在寒冷的刺激下，區域性的肌肉、筋膜出現痙攣，而且寒冷的刺激下，區域性的血運也會有一定影響，本來就已經有問題的部位，會變成雪上加霜的狀態，缺少了血液的供應，對寒冷的抵抗能力自然就明顯的下降，自然也就會出現痙攣和疼痛。

而在後腦勺這個部位，有一組肌群非常的關鍵，那就是枕下肌群，這些肌群都是有一些比較小的肌肉構成的，從淺到深有頭前直肌、頭側直肌、頭後小直肌、頭下斜肌等等，這些肌肉太多了，很難記憶。大家需要明白的一點就是這些肌群在一起構成了一個三角形，我們稱之為枕下三角，在這個三角內有非常重要的結構，那就是枕下神經和椎動脈。

如果這些肌群在過度的使用當中受到了刺激，在寒冷的刺激下就有可能出現疼痛，有一些患者甚至會出現同側的眼眶疼，嚴重的患者會出現頭暈。

那麼為什麼頸部的這些肌肉容易出現問題誘發症狀呢？其實很簡單，主要是由於我們日常生活當中對於頸部有了過度的使用，比如長時間的低頭，長時間的伏案工作，長時間的看手機。其實很多伏案工作的人群每天工作時間要超過八小時，長時間的低頭過度牽拉頸部後方的肌肉、肌群造成緊張，久而久之這些細小的肌肉就有可能發生撕裂，導致老化、勞損，形成瘢痕，影響區域性的血運，尤其在肌肉與骨骼連線的部位，比如後腦勺的部分。

這些受損的部位可不僅僅在後腦勺，整個頸部、肩部以及背部的一些骨骼與肌肉連線的點，都有可能出現這種問題，在臨床工作當中，因為這些痛點來看病的年輕人和中年人越來越多了。

不同部位的痛點會誘發不同部位的疼痛，有的時候背部的痛點會誘發整個頸部同側以及頭部的疼痛，有的時候一個痛點可能誘發同側上肢的麻木疼痛。這些痛點我們稱之為激痛點，也稱之為扳機點。也有一些人稱其為筋結。道理都差不多。有些因寒冷刺激會出現頸肩背部疼痛的朋友，可以找一找痛點周邊，往往能找到一些非常堅韌的索條樣的改變，這就是扳機點。如果使勁按下這些扳機點，會誘發其相應影響部位的疼痛。謝醫生髮作枕下肌群痙攣的時候，按壓枕下肌群的止點，半側的眼眶就會出現明顯的疼痛，感受頗深。

出現這種情況該怎麼辦呢？

其實寒冷刺激後出現症狀的人群往往平時問題並不是特別的大，或者偶爾在勞累的時候會有疼痛，但並不太在意。所以問題往往潛伏的比較深，在寒冷刺激下能出現疼痛，也相當於給有問題的人們提了個醒，告訴大家自己的頸椎肌肉和筋膜，可能已經出現問題了，要開始注意保養或者是治療了。

那麼具體應該怎麼辦呢？

第一，在日常生活當中過度使用頸椎的人群，一定要注意自己的站姿、坐姿，尤其是長期伏案工作的人群，更是要注意自己椅子的高度，桌子的高度，以及正確的坐法。長期看手機的人群也要注意正確的看手機，要把手機舉起來與自己的眼睛一個高度，才能減少對頸椎的刺激，千萬不要低頭找手機，而是讓手機去適應我們的頸椎。

第二，如果平時就已經出現明顯的頸肩背部疼痛，尤其是在晨起的時候出現僵硬感，需要活動一段時間才能緩解的人群。可以嘗試進行手法治療以及鍼灸治療，幫助自己緩解肌肉和筋膜的緊張。一定要找正規的手法醫生和鍼灸醫生來幫助自己解決問題。有時手法醫生經驗不足，或者是力度過大，對頸椎的刺激是比較大的。

第三，如果對手法和鍼灸治療有一定的恐懼感，那麼可以適當的口服一些藥物。謝謝醫生不建議口服鎮痛藥來緩解症狀，而是應該吃一些緩解肌肉緊張和痙攣的藥物，比如氯唑沙宗就是一個比較好的選擇。臨床上很多患者口服一段時間的氯唑沙宗以後症狀有了明顯的改善。

第四，日常康復鍛鍊。其實說實話頸椎周邊的肌肉和筋膜一旦出現了問題，想要徹底的解決是非常困難的，因為畢竟我們要工作、要生活，而且現在的日常生活也離不開手機，可能無意、有意當中，我們常常會增加使用手機和電腦的時間。很有可能症狀稍微緩解以後多看了幾小時的手機，多用了幾個小時的電腦疼痛症狀就又開始顯現了，這種情況在臨床上也是比較常見的，所以我們往往非常強調，或者在治療過程當中一定要注意休息減少對於頸椎的使用，讓治療的效果多持續一段時間。

所以要想將治療的效果持續更久，讓自己不再受頸椎肌肉、筋膜問題的困擾，那麼日常生活當中就要堅持進行一些康復鍛鍊動作，來鬆解緊張的肌肉筋膜，來強化頸椎周邊的肌肉，來使頸椎的穩定性變得更好，這樣才能使問題越來越少發生。

以下是一些康復鍛鍊的動作，這些動作並不需要特殊的裝置，有的頂多需要一根瑜伽帶。而真正需要大家做到的是在日常生活當中利用自己的碎片時間，堅持進行頸部的康復鍛鍊，這樣才能達到更好的效果，每個動作不用做的非常多，只要每天能堅持，慢慢的增加鍛鍊的量和時間就好。