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《金匱要略》:諸肢節疼痛,身體尫羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

【方組】

桂枝 芍藥 甘草 麻黃 生薑 白朮 知母 防風 炮附子

【用法】

水煎服

【功用】

溫陽通經,清熱益陰

【主治】

陽虛熱鬱痺證。肢節疼痛,受涼加重,關節腫大,兩腳腫脹,麻木不仁,或似有身體關節慾脫散,頭暈,目眩,短氣,心中鬱悶,心煩,急躁,或嘔吐,舌紅,苔薄白或薄黃,脈沉。臨床用於風溼性關節炎,類風溼性關節炎,坐骨神經痛,骨質增生等證屬陽虛熱鬱者。陰虛火旺證,痰熱蘊結證,慎用本方。

【方解】

方中桂枝溫經通陽,利血脈,化瘀滯,散寒氣,調營衛而止痛。芍藥養血柔筋脈,養陰而清鬱熱。知母清熱除煩,滋陰潤燥而和關節。麻黃宣發毛竅,通利關節。附子溫陽散寒,驅逐陰寒。防風祛風散寒,勝溼止痛。生薑散寒祛風。白朮祛風溼,健脾益氣。甘草益氣和關節。

【臨證加減】

若氣虛者加黃芪、人蔘以益氣固表;若血虛者加當歸、桃仁以補血活血;若疼痛明顯者加乳香、沒藥以活血行氣止痛;若寒痛明顯者加附子、川烏,以溫經散寒止痛等。

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