【單穴功用】

建裡，在上腹部，前正中線上，當臍中上3寸，為任脈經穴。建有立之意，裡有鄰里之稱。穴在中脘穴下1寸，下脘穴上1寸，立於胃之中下部，並有強壯內臟，防病治病之效，故名建裡。本穴具有建設中宮、運脾理氣、和胃消食、升清降濁、化溼寬中之功。用於治療脾胃不和、濁氣上逆，以致脘腹脹滿、疼痛、呃逆、嘔吐、食慾不振及水腫等症。

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虛三里、鬼邪。在小腿前外側，當犢鼻下3寸（1英寸），距脛骨前緣一橫指（中指），為足陽明胃經腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，脛骨外側，兩筋之間宛宛中，故名足三里。該穴乃本經脈氣所入，為合土穴，又是四總穴、回陽九針穴之一。它既能調理胃腸，理氣消脹，化積導滯，行氣止痛，利水消腫，用於治療胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指腸球部潰瘍）、內傷食積、消化不良、噁心嘔吐、噯腐食臭、胸膈脹飽、大便不調、小便不暢、水腫、瀉洩、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降氣平喘，用於治療咳嗽痰喘諸症；還能疏通經絡、調和氣血、和胃安眠、強體健身，用於治療下肢痿痺、五勞羸瘦，七傷虛乏、胃氣不足、髒氣虛憊、小兒疳積、胃不和則臥不安諸症。

【伍用功能】

建裡健中宮，和脾胃，調升降，消食寬中；

足三里調脾胃，理氣機，化積滯，消脹除滿，行氣止痛，強體健身。

建裡以強健中宮，昇陽降逆為主；足三里以補益脾胃，和中降濁為要。二穴相合，一升一降，升降協合，健脾胃、補中氣、療虛損、增飲食、止洩瀉之力倍增。

【主治】

1.慢性洩瀉，證屬脾胃虛弱者（胃腸功能紊亂所致之洩瀉亦可使用）。

2.脾胃虛弱，以致脘腹疼痛、消化不良、食慾不振、自汗、倦怠無力等症。

【操作法】

建裡：仰臥，於岐骨（劍突）至臍中連線的下3/8與上5/8的交點處取穴，或於下脘穴直上1寸定取。直刺0.8～1寸。

【經驗】

建裡—足三里伍用，為呂老之經驗。用於治療脾胃病（胃腸病）稱著。

洩瀉案例

趙某，男，45歲，工人。1972年7月5日初診。

主訴：大便時溏時洩8年。

病史：8年前因飲食不慎，以致納呆、腹痛、腹瀉，經服抗菌優、慶大黴素、乾酵母等藥而瘥。嗣後，每因飲食不慎痼疾引發，近1年來病情加重，大便稀薄，不能成形，每日更衣4～5次，伴有食慾不振，疲乏無力，腹冷喜暖，腹痛不舒。

查體：腹部平坦、鬆軟，無明顯陽性體徵所見。舌淡、邊有齒痕，苔薄白，脈細弱，以右關、尺脈為甚。

診斷：洩瀉（慢性腸炎），脾胃虛弱型。

治則：溫中散寒，健脾止瀉。

處方：建裡、足三里。

操作：上穴以2寸長亳針，刺入1.5寸，得氣後施捻轉補法，留針20分鐘，出針後每穴用大艾炷灸3壯，每日1次。

連續治療10次，病情大有轉機，飲食倍增，精神好轉，大便次數減少，日行3～4次。遵效不更方之旨，又針灸10次，諸恙悉除，大便已成形，日行1～2次。1年後隨訪，未再復發。

按語：

建裡、足三里伍用，是為治療脾胃虛弱所引起的消化不良、食慾不振、自汗、倦怠無力、腹痛、胃脘痛、洩瀉而設。以建裡升清陽、健中宮，足三里補脾胃、降濁逆，二穴參合，一升一降，升降協和，健脾胃、補中氣、療虛損、增食慾、止洩瀉之力倍增。

對於慢性腸炎，因病程長，反覆發作，治療較難，必須做較長時期的治療，才能奏效。從眾多病例臨床症狀來看，一般多以脾胃虛弱為主證，故治法以補脾助運為主，治療時針刺多用補法，否則易犯虛虛之戒，以致造成正氣愈衰，病氣愈進之局面。另外也可針灸並用，或重用灸法，且應多注意飲食，耐心治療，往往可收起沉痾之功矣。