今年的春天提前到來了,萬物復甦,疫情過後給人們更多的是新生的感覺。春季是也是風邪較盛的時節,風邪侵襲面部經絡最常發生,面癱成了高發病。
針灸是治療面癱的最有效方法,透過針灸刺激面部穴位,祛除風邪,無法閉合的眼瞼和僵硬的面部肌肉功能就得以康復。但是,很多患者朋友在治療過程中可能會出現面部肌肉跳動,這是為什麼呢?到底是好現象還是壞現象呢?
最近面癱的張爹爹就遇到了這個問題。半個月前,張爹爹出現了面癱,左眼閉合不全,額頭皺紋消失,左側面部肌肉麻木,口角向右歪斜,並伴有耳後疼痛。醫生建議口服激素治療,一週後予針灸治療。
現在已經治療了半個月,近幾天左臉出現了肌肉不自主地跳動,並且感覺跳動有加重的趨勢。有人說這是病情在好轉的表現,也有人說這是面肌痙攣,還有人說這是針灸的過度刺激,針灸損害了面部神經……這底是怎麼回事?誰說得對呢?
1.治療過程中肌肉為什麼會跳動?從中醫來講,“風性主動”,肌肉跳動就是風邪入裡的表現。面癱的病位在面部皮部,當風邪入裡,即到了深層次的筋經的部位,提示病邪入裡。這可能是病情進展加重導致,也有可能是手法刺激不當導致。臨床上,刺激手法過重是最主要的原因。
2.肌肉跳動後該怎麼辦?我們都知道,面癱針灸治療原則是:“初期輕刺激,預防炎症擴散”。換句話講也是防止病邪入里加重病情。在疾病初期,炎症尚未消散,這時候面神經管內的壓力尚大,刺激過強,炎症範圍擴大,進一步加重了面神經管內的壓力,從而使面神經受損進一步加重,面癱的症狀也就進一步加重。
所以,針灸治療的時候,輕手法,輕刺激是關鍵。針灸治療,可以不使用手法,即不捻轉提插針身。臨床常規使用電針治療的時候,切勿刺激過強,特別是已經出現或者患者感覺就要出現肌肉跳動的時候,電針強度宜小,甚至不用電針,不施手法。
3.出現肌肉跳動不管的話會如何發展?如果在面癱治療過程中,患者出現面部肌肉跳動,醫生依舊不改變刺激強度,那麼炎症進一步擴散,或者症狀持續加重,形成惡性迴圈,將導致面神經不可逆的損傷,再次恢復就很難了。
其次,面肌不自主跳動可進一步遷延轉化為面肌痙攣。嚴重影響患者的日常生活和情緒。長時間處於肌肉不自主跳動的狀態,患者可出現焦慮,甚至是失眠、抑鬱等精神心理障礙。望廣大醫生同行和患者朋友切勿大意。
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