隨著人民生活水平的提高和生活習慣的改變高脂血症的發生率越來越高並呈年輕化趨勢，目前中國成人血脂異常患病率40.40%，其中高膽固醇血癥患病率4.9%，高甘油三酯血癥的患病率13.1%，血脂檢測主要包括甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇四項指標。

其中低密度脂蛋白膽固醇是壞膽固醇，它的偏高是導致冠心病、腦梗塞、四肢動脈硬化等心腦血管疾病的罪魁禍首，過多的低密度脂蛋白膽固醇會在血管壁沉積，形成斑塊，從而導致官腔狹窄，使組織、器官的供血，供氧不足。高脂血症還可以導致脂肪肝、面板黃色瘤。而高密度脂蛋白膽固醇是好膽固醇，它負責清除多餘的膽固醇，對血管有保護作用，所以說高密度脂蛋白膽固醇偏低的話反而對血管不利，而甘油三脂偏高與心腦血管疾病、糖尿病的發生也有一定的關係，並且可以導致急性胰腺炎。

高甘油三脂血癥：甘油三脂>1.7mmol/l

高膽固醇血癥：總膽固醇>5.2mmol/l

低密度脂蛋白膽固醇血癥：>3.64mmol/l

高密度脂蛋白膽固醇<0.91mmol/l

如果血脂數值超過了上述數值那就屬於高脂血症。

■單純高甘油三脂血癥患者：甘油三脂超過1.8mmol/l可以先不吃藥，通過控制飲食和進行有氧運動來控制血脂，比如快步走，每天8000步，游泳、騎單車等。飲食方面要控制油類和糖類攝入量，儘量少吃肥肉，油炸食品，甜點、巧克力，炒菜宜用植物油，肉類首選禽肉。多吃綠葉蔬菜，新鮮水果。觀察三個月，如果甘油三脂不能控制在正常範圍再服用降脂藥，臨床最常用的降脂藥是非諾貝特。

而對於甘油三脂>5.65mmol/l的患者，應立即進行口服非諾貝特降脂治療，防止急性胰腺炎等疾病的發生。

對於本身就有冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病或者糖尿病患者，甘油三脂偏高應該立即服用非諾貝特，將血脂控制在1.7mmol/l以下。

甘油三脂和膽固醇都高的患者首選他汀類藥物而不選貝特類。

●單純高膽固醇血癥的患者 首選他汀類藥物控制膽固醇，臨床常用的阿託伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀等。

沒有心腦血管疾病但患者總膽固醇>5.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇>3.4 mmol/L，需要啟動他汀類藥物治療，將總膽固醇控制在4.7mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。

●總膽固醇在4.7~5.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇在2.6~3.4 mmol/L，先通過飲食和運動控制膽固醇，如果控制不理想，再服用他汀類藥物，將總膽固醇控制在4.7mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇在2.6mmol/L以下。

●心腦血管疾病患者 對於心腦血管疾病患者比如冠心病、腦梗塞、四肢動脈粥樣硬化的患者不管膽固醇高不高都要服用他汀類藥物穩定斑塊，防止斑塊進一步增長。

●心腦血管疾病高危患者 對於具有三個以上危險因素的患者（高血壓、糖尿病、吸菸、40歲以上、心血管疾病家族史者）也需要服用他汀，並將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/l以下。

少數患者服用他汀類藥物可以導致轉氨酶增高，橫紋肌溶解症，但發生概率非常低，建議服藥一個月進行血脂、肝功能、血糖、肌酶的檢測，如果轉氨酶超過正常值3倍則需要停服他汀類藥物。