無論是腎病患者還是健康人,夏季血壓都比冬季更低。
有證據表明,平均冬季血壓比夏季血壓高12mmHg/6mmHg,氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3mmHg,舒張壓上升0.6mmHg。
不少輕度高血壓的患者,在夏季時可降至正常,不必服用降壓藥。部分腎病朋友平時的血壓控制得比較低,天氣轉暖後可能會發生低血壓而引起腎臟損害。
為什麼夏天血壓更低?最大原因是血管的“熱脹冷縮”。天氣轉暖後,體內腎上腺素、皮質激素都會降低,血管擴張,血管和血液之間的壓力會降低。
另外,氣溫升高後,人體出汗多、排鈉多,血容量降低,也是血壓降低的一個原因。
降壓藥需要減量或停藥嗎?很多腎病患者正在服用降壓藥,或是用於降壓,或是用於降尿蛋白,或是二者皆有。
多數患者在天氣轉暖後,血壓只是輕度降低,降壓藥不需要減量或停藥。但是,少數患者可能會發生低血壓。正在服用降壓藥的腎病朋友,應加強血壓監測,防止低血壓發生。
如果血壓持續低於100/60 mmHg,或者出現頭暈、乏力、眼前發黑等症狀,應該及時並諮詢醫生。需要暫時停服一兩頓藥,待血壓回升後在醫生指導下重新啟動降壓藥物治療,並且從更小的劑量開始用藥。
如果低血壓放任不管,腎臟就得不到足夠的血液供應,會因缺血而“枯萎”,表現為血肌酐升高、腎衰竭加重、腎臟萎縮。
注意:不要私自減量或停藥,多數患者是不需要調整降壓方案的。部分患者一發現血壓有所降低,就減停降壓藥,幾天後發現血壓重新升高,又把降壓藥加上。這種做法會導致血壓忽高忽低,損傷心、腦、腎等器官,可能引起急性心肌梗死、腦中風、急性腎衰竭等。
天氣轉暖可能升高夜間血壓天氣轉暖後,白天的血壓會降低一些,但有些人在這時的夜間血壓會升高。
所以這段時間需要監測夜間血壓,比如在睡前自己在家測量,或是在醫生指導下進行24小時血壓監測。
如果發現夜間血壓升高,可以在醫生指導下將降壓藥改為睡前服用,保證一天24小時血壓平穩。