痺痛方組成:威靈仙20克,防風15克,白芷12克,蜈蚣3條,白芍20克,甘草6克。
功能:祛風通絡止痛。
主治:各型關節疼痛(如類風溼性關節炎、骨關節炎等),屈伸不利。
用法:將上藥水煎服,日1劑,早、晚飯後30分鐘口服。
加減:
內外皆寒,合麻黃附子細辛東加減;
沉寒痼冷,合大烏頭煎;
熱象重,合白虎加桂枝東加減,選加黃柏、黃芩、水牛角、丹皮、赤芍、山梔等;
寒熱錯雜,合桂枝芍藥知母東加減;
溼邪甚,選加羌活、獨活、蒼朮、薏苡仁、晚蠶砂、防己等;
血虛者,選加當歸、地黃、阿膠、雞血藤等;
氣血兩虛,合黃芪桂枝五物東加減;
肢體腫脹侷限,麻木重著,皮下結節,選加天南星、白芥子、半夏、殭蠶;
痛甚,選加制川烏、制草烏、徐長卿、全蠍、蜂房、元胡、馬錢子;
筋脈不利,有牽拉感,選加伸筋草、木瓜、薏仁等;
關節變形,選加油松節、天南星、桃仁、白芥子等;
瘀象明顯,選加地鱉蟲、水蛭、莪術、三稜、虎杖、當歸、鬼箭羽等;
遊走性或全身性關節疼痛,選加尋骨風、烏梢蛇、海風藤等;
頸椎病及肩頸不適疼痛,合葛根四物湯;
上肢疼痛不利,選加薑黃、桂枝、羌活等;
下肢疼痛不利,選加川牛膝、獨活、木瓜等;
腰部疼痛,選加桑寄生、續斷、杜仲;
小關節疼痛,選加土貝母、貓眼草等;
足跟痛,選加懷牛膝、骨碎補等;
類風溼性關節炎病情活動甚重,肝功能尚正常者選加雷公藤、青風藤等;
血沉高,選加生石膏、知母、黃柏等。
方解:
類風溼性關節炎、骨關節炎等引起的關節疼痛屬中醫"痺證"範疇,痺痛方中,威靈仙辛鹹,性溫,擅祛風除溼,通絡止痛;防風辛甘,微溫,白芷辛溫,防風和白芷共奏祛風散寒除溼、通經止痛之效;蜈蚣辛溫,搜剔經絡,祛除風溼痰瘀之邪,通絡止痛;白芍苦酸,性微寒,與甘草配伍,緩急止痛。諸藥合用,病邪除,經絡通,氣血暢,疼痛自止。
臨床和實驗研究顯示,痺痛方能顯著改善類風溼性關節炎活動期關節疼痛、關節腫脹、晨僵等症狀、體徵及中醫證候指標;能明顯降低類風溼因子滴度、血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白等實驗室指標。可能與痺痛方抗炎鎮痛、抑制滑膜增生、抑制炎性細胞因子的過度產生、調節免疫紊亂等作用有關。