很多腎友都曾出現過頭暈、乏力、面色蒼白、注意力不集中等情況，這到底是為什麼呢？一切都是腎性貧血造成的！

腎性貧血，顧名思義，指的是由腎功能受損而誘發的貧血，是功能不全發展到終末期腎臟病的常見併發症，貧血的程度常與腎功能減退程度相關。

從國外的流行病學資料來看，慢性腎病患者貧血的患病率為40%-60%，透析患者貧血的發病率為70%-90%。個體之間貧血程度可有較大差異，但每一個體的貧血程度相對較穩定。

腎性貧血的表現

1、頭暈目眩，心悸氣短，疲乏無力，食慾不振，腹脹腹瀉，月經失調等；

2、偏食、厭食、消化不良、營養不良等；

3、臉色白或萎黃，脣、眼瞼色淡，舌質淡胖或舌光無苔，面板幹皺，發枯易脫，指甲色淡，或有黃疸等。

導致腎性貧血的原因

1、營養不良：胃口不好食慾差，造血原料（如蛋白質、鐵、葉酸及維生素B12等）攝入不足，從而引起腎性貧血。

2、紅細胞生成減少：由於腎臟疾病致腎功能損害，腎臟促紅細胞生成因子（EPO）和紅細胞生成素減少，影響了骨髓生成和成熟紅細胞發生的環節。這是腎性貧血最重要的原因。

3、紅細胞破壞過多：尿毒症時，大量有害物質蓄積體內抑制骨髓造血功能，加速紅細胞破壞，影響紅細胞壽命而致貧血。

4、出血：慢性腎臟病時尤其是慢性腎功能衰竭晚期病人常有出血傾向，如有鼻衄、牙齦出血、消化道出血等而導致腎性貧血的發生。

貧血對透析患者的影響

1、貧血導致患者透析耐受性及舒適度下降，部分嚴重貧血患者透析中途可出現心律失常。

2、如高齡患者，合併糖尿病、心臟病等基礎疾病，重度貧血可誘發不良心血管事件，甚至惡性心律失常，心源性猝死。

3、貧血影響患者生存品質，重度貧血患者死亡率明顯增加。

腎性貧血的治療

1、補充促紅素(EPO)：EPO是腎性貧血治療最有效的藥物。當你的血色素低於或者等於100g/L，就要啟動促紅素的治療。如果是沒有透析的病人，可以使用促紅素，如果是已透析的病人，可於下機時在透析機上靜脈推注促紅素。促紅素的劑量一般根據患者體重來算，每公斤體重每週80—120個單位。建議每個月監測血色素水平，調整促紅素的劑量。

2、補充鐵劑：要糾正腎性貧血，常常需要腎病患者有較正常人更多的鐵貯備。非透析患者及腹膜透析患者建議先嚐試口服鐵劑。血液透析患者起始應優先選擇靜脈途徑補鐵。蔗糖鐵是最安全的靜脈補鐵製劑，其次是葡萄糖醛酸鐵、右旋糖酐鐵。

3、補充其他造血原料：除了鐵劑和EPO外，也需要補充其他造血原料如葉酸、維生素B6、維生素B12等。

PS：針對透析患者來說，充分透析可清除尿毒症患者血液中的一些毒性物質，如紅細胞生成抑制因子，對改善貧血有一定作用。