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俗話說:“民以食為天。俗話又說:病從口入。”誠然,人的一切生命活動都離不開能量,而能量的獲得主要來自飲食;但飲食猶如一柄雙刃劍,在為我們提供能量和滿足我們“口福”的同時,也可能對我們的身體健康造成潛在的危害,譬如,不合理飲食可能致癌。在我們日常的飲食成分中可能存在著致突變物和致癌物,長期或習慣性食用就可能導致癌症的發生。流行病學統計資料表明,30%~50%的人類癌症的發生與飲食相關。但與其相對應的是,在某些飲食成分中又確實含有抗突變物和抗癌物,因此這些飲食又可用於癌症的預防甚至是癌症的治療。隨著生活水平的提高,人們對健康的要求也越來越高,防癌意識也越來越強,

飲食模式與癌症的預防

在全球範圍內,飲食模式歸納起來主要包括三大型別,分別為東方式飲食模式、西方式飲食模式和地中海式飲食模式,不同的飲食模式看起來似乎是地域差異,其實是文化的差異。

(1)東方式飲食模式以中國等亞洲國家為代表,膳食結構中以植物性食物為主,即素食為其特徵,食品多不做精細加工,穀類為主要的熱量來源,蔬菜、水果及粗食攝入量多,因而膳食纖維攝入量大,較高豆類食品攝入提供了較多的優質蛋白和鈣,多有飲茶習慣,糖類飲料攝入較少,調味品豐富,包括蔥、姜、蒜、辣椒、醋等,這些調味品不僅具有殺菌、降脂、助消化等功效,還提供了大量生物活性物質;但東方式飲食模式中奶製品攝入量較低,瘦肉及魚類等動物性食物攝入量也較低,導致優質蛋白攝入量不足,食鹽攝入量過高,酒精特別是白酒攝入量過大,常可導致營養素缺乏。

(2)西方式飲食模式以西方發達國家如美國為代表,膳食結構中以高熱量、高脂肪、高蛋白質為其特徵,動物性食物攝入量大,尤以紅肉、精加工肉類為主,優質蛋白質在膳食結構中所佔比例高,奶製品及精製穀類食品和甜食攝入量大,因而西方式飲食模式熱量供應過剩,膳食纖維攝入量不足。

(3)地中海式飲食模式以希臘為代表,包括地中海沿岸國家和地區,膳食結構中以全穀類、低脂乳製品、蔬菜、水果和魚類為主,最常見的食物包括番茄、洋蔥、大蒜、深海魚和橄欖油等。

不同飲食模式有各自優劣,但比較起來,地中海式飲食模式最為健康。地中海式飲食模式以橄欖油為主,橄欖油有降低人體低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的功效;地中海式飲食模式的動物蛋白以魚類為主,魚類蛋白質多屬於優質蛋白質,對人體健康而言,顯著優於牛肉等紅肉類;東方式飲食模式雖然也以素食為主,但地中海蔬菜、水果總量遠超過東方式飲食模式,而豆類食物的攝入量也超過東方式飲食模式近2倍;地中海式飲食模式中飲酒量雖高於東、西方式飲食模式,但以紅葡萄酒為主,已有證據表明,常飲葡萄酒有助於降脂、降血糖、強心和抗衰老等。流行病學調查結果表明,地中海式飲食模式國家(如義大利、西班牙和希臘等)的居民心臟病發病率低,而且是世界上長壽地區之一。基於此,1990年,WHO建議人們採用地中海式飲食模式。到目前為止,有關地中海式飲食模式與癌症或癌前期病變發生之間關係的相關研究已有6項前瞻性佇列研究見於報道,總體而言,越遵循地中海式飲食模式,癌症或癌前期病變的發生風險就越低。2014年, Kristine等的研究也發現,地中海式飲食模式可有效降低結直腸腺瘤的發生風險。

與東方式飲食模式和地中海式飲食模式相比西方式飲食模式是最不健康的飲食模式,它也是導致心腦血管疾病、糖尿病和多種癌症發生的主要因素之一。2010年,發表在美國心臟協會(American Heart Association,AHA)《迴圈》( Circulation)雜誌上的一項研究中,美國哈佛大學公共衛生學院與德國人類營養研究所(German Institute of Human Nutrition in Potsdam)對72000位年齡介於30~55歲的女性進行了為期18年的跟蹤研究,初起進入研究時都是健康的女性,在隨訪期間,研究人員每2年對這些研究物件進行一次飲食問卷調查,並將她們的飲食模式分為兩大類,即“謹慎飲食”模式和“西方式飲食”模式,採取“謹慎飲食”模式的研究物件主要膳食結構包括蔬菜、水果、豆類、全穀類以及少量的魚和雞蛋等,這種飲食模式更傾向於地中海式或東方式飲食模式;採取“西方式飲食”模式的研究物件膳食結構主要包括紅肉或加工肉食、精製穀類食品和甜食等。隨訪結束時,共有6011位研究物件發生死亡,通過分析其飲食模式與死亡風險之間的關係後發現,“謹慎飲食”模式與“西方式飲食”模式相比,因心臟病死亡的風險降低了28%,因各類癌症、糖尿病以及腦卒中中醫稱“中風”)死亡的風險降低了17%。至於舊石器時代的飲食模式,則可能太過於極端。舊石器時代距今約300萬年~約1萬年,舊石器時代飲食模式又稱為穴居人飲食模式或古式飲食模式,是由美國科羅拉多州健康學家 Loran教授提出的一種健康的生活方式,在他看來,現代人應該像穴居人那樣飲食、運動,才能保持身體健康。具體來說,舊石器時代飲食結構以肉食為主且沒有烹調,全面生食,當然,舊石器時代飲食也包括漿果和蔬菜等,但不吃穀物,也不喝牛奶。瑞典卡羅琳醫學院的研究發現,堅持舊石器時代飲食方式3周,即可降低男性人群患心臟病和腦卒中的風險;英國劍橋大學醫學研究委員會流行病學教研室聯合瑞典默奧大學將70位絕經後的肥胖症女性隨機接受舊石器時代飲食或接受北歐營養協會推薦量飲食,6個月後,接受舊石器時代飲食的患者平均體重下降6.2kg,腰圍平均縮小11.0cm,而接受北歐營養協會推薦量飲食的患者平均體重下降2.6kg,腰圍平均縮小5.8cm,且接受舊石器時代飲食的患者血液中甘油三酯水平顯著下降,而接受北歐營養協會推薦量飲食的患者血液中甘油三酯水平無明顯變化。遺憾的是,有關舊石器時代飲食模式與癌症發生之間的關係目前尚無任何流行病學研究報道,只是在上述提及的 Kristine等的研究中發現,舊石器時代飲食模式可有效降低結直腸腺瘤的發生風險。因此,目前並不推薦舊石器時代飲食模式用於預防癌症的發生,“都市原始人”只是個人生活方式的選擇,並不值得提倡和推薦,因為人類進化到今天,身體結構和功能已經漸漸適應了當今的飲食模式,對多數人來說,大量吃肉、偶爾捱餓、不吃加工食品、劇烈運動這種原汁原味的原始人生活可能更不利於身體健康。

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