過年了免不了親朋好友在一起聚聚，好酒好菜招呼這，本來過年一家人熱熱鬧鬧的在一起樂呵樂呵，但這時偏偏痛風這個傢伙也非來湊湊熱鬧，它來了，你的心情就不是很美麗了，這回楊大夫和大家聊的就是痛風，以提到痛風這個病啊，有的人真的對它恨得牙癢癢，因為有了它真的是吃不好也睡不好，還是老規矩先從什麼是痛風？什麼原因引起的？得了痛風都有哪些症狀？如何治療痛風？最後如何有效的預防？

什麼叫痛風呢？

痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸結晶沉積在關節內而引發的一種疾病,沉積的結晶導致關節內和關節周圍出現疼痛性炎症發作。想要了解痛風重點在於知道兩點1、高尿酸 2、尿酸結晶。

尿酸：尿酸是嘌呤（piào lìng）的最終的代謝產物，至於嘌呤是什麼你們不需要知道，你們只需要知道它是我們人身體中的一種物質，它的作用能給我們提供能量、調節代謝等，是我們身體不可缺少的東西就可以了。嘌呤經過一系列的轉換，最終轉換為了尿酸，尿酸這個物質它不太容易溶解在水中，這個特點就特別討厭了，至於為什麼討厭就是我要說的第二個問題。

尿酸結晶：上面說到尿酸不容易溶解，既然不容易溶解那麼它就容易析出，給大家舉個例子方便理解，往一杯水裡加糖，剛開始糖都溶解了，但是當你一直往裡面加糖，最後的結果就是糖就不在溶解了，最終稀釋出來了，成為的糖結晶，尿酸結晶也是這個道理，當你的尿酸足夠多的時候，本身就不是很愛溶解水，在一多更加不容易溶解了，最終就是變成結晶了，還有就是同樣你往一杯熱水和涼水中加糖，肯定是熱水更加容易溶解，這就是為什麼痛風最早好發的部位是腳趾和手指，因為腳指頭和手指頭出的血供是比較弱的，這就是我什麼我的手腳總是愛冷的原因，結晶的問題我覺得我解釋的已經夠清楚，不明白的在看看。

二、什麼原因導致的痛風呢？

其實痛風的病因和發病機制尚不清楚,但高尿酸血癥是痛風最重要的基礎。簡單來講就是看你的尿酸在體內量了，尿酸的主要是來自嘌呤，而嘌呤有將近80%來自我們自己的體內，剩下的20%來自食物包括動物的內臟、海鮮等等。我們體內產生的尿酸的去向主要是透過尿液和大便排出。這當中就涉及一個算術的問題。產生的量和排除的量是否能夠達到平衡，痛風的人往往是產生的多排除的少，最終就導致尿酸沉積在身體裡，當然不是身體裡有尿酸就會發病，是需要達到一定的量方能產生症狀；大家把這個數值記清楚了，一般男性是不能超過420，女性一般是不超過360的。但是很多人說我的尿酸一測600多也沒有發病啊，是的不是每一個高尿酸都會發病，發病的人數僅僅佔到20%左右。但是高尿酸的人患痛風的機率高。下面說下具體的原因

1、一些藥物：影響腎臟的尿酸排洩能力,從而導致血尿酸水平增高的藥物:如噻嗪類利尿劑、環孢素、叱嗪醯胺乙胺丁醇、煙酸、華法林、小劑量阿司匹林等。

2、遺傳因素：痛風往往是有遺傳傾向的，爸爸有痛風生出的孩子患痛風的機率會很大

3、食物：肉類、動物內臟及部分海鮮(如貝類)飲食中嘌呤含量過高,可被身體分解為尿酸,大量攝入導致血尿酸平升高。

4、飲酒：這是目前是有點爭議的，有的人說喝酒沒事，但是我身邊患痛風的人啤酒是不能多喝的，不知道你們是不是呢？

5、肥胖、高血壓以及高血糖：這類人群是比較好發痛風的。這類人往往是管不住自己的嘴導致的。

三、得了痛風都有哪些症狀呢？

你們知道這個病為什麼叫痛風嗎？古人們當時描述痛風來的快去的也快，就像一陣風一樣因此取名痛風，這病個最容易發生在古代帝王家，可能和皇帝的飲食有一定的關係，所以有人稱它為富貴病。

1、得過痛風的人都有過這樣的體會，突然在晚上就把自己疼醒，自己的腳趾或者手指就像火燒一樣難受，一看腳指頭又紅又腫，當然發病部位不僅僅是在腳趾和手指，身體的其他關節也會累及，比如膝關節、髖關節等，最初幾次發作通常僅累及一個關節,持續幾天,常於2周內自行緩解,然後症狀完全消失。但如果病情加並在發作後不積極治療,將會導致更頻繁發作並可波及多個關節,發作可達3周或更久，長期反覆的發病就會導致關節的變得畸形。

2、痛風石：這個東西相信有過痛風的人都知道吧，這主要是由於慢性痛風長期發展的結果。典型部位在耳廓,也常見於關節周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊處。

3、腎臟的病變：由於尿酸是經腎臟排出，當有病變時腎臟也是容易受累的，可以導致腎臟結石更有甚者導致腎衰竭。

四、大家比較關注的問題就是如何治療？

先說下如果痛風犯了，應該去那一個科室就診，不要因為腳疼就去找骨科大夫，那是不對的那，因為這個病是風溼免疫科的病，所以你應該去風溼免疫科。

1、急性期建議是及早治療

（1）非甾體類消炎藥如吲哚美辛、雙氯芬酸、依託考昔等對緩解關節疼痛及腫脹通常有效。

（2）秋水仙鹼：這個藥物用於治療痛風的時間比較長，但是由於這個藥副作用比較大，比如嘔吐和腹瀉比較嚴重，所以很多人不愛用這個藥，我想說的是小劑量還是可以推薦使用的

（3）一些激素類藥物：主要作用主要是控制炎症緩解症狀。

以上的治療方法僅僅是控制症狀，沒有降低尿酸的作用，一般情況下我們只有在慢性期才採取降酸治療

2、慢性期治療：主要是一些降低尿酸的方法，用藥應參考發生高尿酸血癥的機制,採用個性化用藥方案,

（1）別嘌醇或非布司他，他們的作用主要是抑制尿酸生成，不讓尿酸生成的那麼多了，自然在體內留下的就少了

（2）溴苯馬隆和丙磺舒:主要作用是促進尿酸排洩的，排洩多了，自然留在體內的就少了

但是藥物都是有毒性作用的，建議在醫生的專門的指導下口服，

3、手術治療：一些痛風結石的患者可以接受手術治療，將其切除。

五：如何預防呢？

我們經常告訴患者一個原則就是“三低一高” 三低指低嘌呤 、低體重、低鹽低脂 一高指多喝水。

1、飲食：限酒,特別是啤酒。減少高嘌呤食物的攝入,常見高嘌呤水平食物包括:動物內臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚等；減少富含果糖飲料的攝入。大量飲水,每日2000 ml以上；增加新鮮蔬菜的攝入。

2、生活方式：保持健康的體重以及適當的運動，儘量做到少吸菸或者不吸菸。