每年全世界新發生的食管癌患者中，中國貢獻了不少，特別是河南、河北和山西交界的太行山地區，是食管癌發病率和死亡率最高的地區。

其他高病死率的地區還有這些地方：

四川北部地區；

鄂豫皖交界（大別山）地區；

閩南和廣東東北部地區；

蘇北以及新疆哈薩克族聚居地區。

日課君之前說過吃太燙的食物會引發食管癌，有不少小夥伴疑惑，為啥偏偏是三省交界的太行山南側，食管癌發生最多？

故事要從這裡說起：

河南有一個地方叫林州，當地飲食習慣很獨特。首先是那裡的人們很愛吃燙食，有些人甚至可以眼睛不帶眨巴地吞下80℃的滾燙食物。

而且當地居民新鮮蔬菜吃得少，很多人喜歡吃酸菜，研究人員在他們的胃液、尿液中均檢測出有誘發食管癌的亞硝胺類物質。

除了酸菜，人們還喜歡吃一種叫做“燴菜”的菜，炒菜時不是青椒肉絲一碗，番茄炒蛋一碗，而是把食材都放到一鍋裡炒炒燉燉，於是成了“燴菜”。

很多家裡招待客人或有喜慶事兒，就會一次性做好幾天的燴菜，遇到存放問題或者沒吃完，時間一長，菜裡的亞硝酸鹽含量就會變高。

不僅如此，他們的飲食也很單一，一頓飯可能就吃個大米飯或一鍋粥，穀物吃得多，蔬菜水果吃得少，很多營養素缺乏。

有時候糧食發黴了還照吃不誤，叔不知，嬸不知，黴變食物也可以致癌。

在同屬太行山食管癌帶的其他幾個地區，也都是一樣的情況，畢竟一方水土養一方人嘛。

其他一些食管癌高發區的居民喜歡吃肉食，尤其是薰、烤、醃製的豬肉、羊肉等，這些食品中亞硝酸鹽、多環芳烴化合物等致癌物含量可是不少，同樣也會引發食管癌。

說到底，是東是西，南還是北，決定你會不會患癌症的原因，主要的還是4個字：生活方式。

如何預防和遠離食管癌呢？

少吃或不吃醃製食物

醃製食品（火腿、鹹肉、火腿腸、培根等）、紅肉（豬牛羊）、與食管癌發生風險升高相關。還有太燙、辛辣和油炸食品也可以增加食管癌發生風險。

不吃黴變食物

食物生產、加工和儲存過程中均有可能受到真菌汙染，這些真菌汙染食物以後非常不安分，會產生促癌毒素或促進食物中亞硝胺合成，導致癌症。像是酸菜、窩窩頭、饅頭等食物要引起注意。

補充維生素 C 可以阻斷體內亞硝胺的合成，使胃內亞硝胺含量降低，每天吃半斤水果，一斤蔬菜，就能攝入足夠的維 C。

保證營養均衡

食管癌高發區，大多數人都有營養缺乏的情況。像是維生素 A、C、E、維生素B2（核黃素）、煙酸等營養素攝入量少，如缺鋅會使體內多種酶活性降低或喪失，機體免疫功能下降，進而引發食管癌。

研究發現：

維生素B2和煙酸可能有助於降低食管癌發病率，只要你能做到每天吃12種食物，每週吃夠25種，就不用擔心營養素缺乏的問題。

按時吃飯，細嚼慢嚥

吃飯太快，還沒嚼吧幾下就嚥到肚子裡，也會增加食管癌風險。一般一餐飯的時間在20~30分鐘是比較合適的，在嘴巴里用牙齒把食物咀嚼得碎一點兒，可別像豬八戒吃人參果！

不吸菸，少喝或不喝酒

吸菸可能會對食管細胞存在基因毒性作用，吸菸還可以和喝酒產生協同作用，進一步提高食管鱗癌發病率。

更可怕的是，研究發現很多喜歡吃燙食的人，同時也有抽菸、喝酒的習慣，這3個火槍手搭在一起，會成為食管癌的一大殺手。

要注意口腔衛生

你可能想不到吧，口腔不衛生和食管癌也有關係！

口腔衛生不注意，會引發齲齒和缺齒，口腔細菌滋生，也會讓吃進很多細菌，增加胃腸道內的亞硝胺含量，增加食管鱗癌的發生風險。

每天好好刷牙，定期洗牙，把牙線用起來，助力口腔健康~

感染因素

我們知道人乳頭瘤病毒（HPV）感染可能會引發宮頸癌，但其實它還可能會引起食管癌。尤其是HPV-16與食管癌發生呈正相關，HPV感染者患食管鱗癌的風險是普通人的3倍！

平時注意個人衛生預防感染，做好年度體檢就不用慌。

參考資料：

1. 李兆申, 王貴齊. 中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見(2014年,北京)[J]. 中國實用內科雜誌(4):220-240.

2. Lyu J , Li T , Xie C , et al. Enteral nutrition in esophageal cancer patients treated with radiotherapy: a Chinese expert consensus 2018[J]. Future Oncology.