挾水氣 小龍平

咳嗽如果帶有水氣太盛的，用小青龍湯治療。

前面說六安煎可以治療風寒咳嗽，是一個比較平穩的方子。還有一個方子， 清代名醫柯韻伯特別喜歡用來治療寒性咳嗽的。小青龍湯。由麻黃、芍藥、乾薑、半夏、桂枝、炙甘草、細辛、五味子組成。在《傷寒論》中，用於治療外面受風寒，胃裡面有水溼的情況。柯老先生不管什麼季節，也不管病位深淺，只要是寒性咳嗽，都用這個方子，都可以起效。

但是，現代名醫劉渡舟老先生認為這個方子不能過度服用，會傷陰動血。臨床大家可以借鑑劉老先生的經驗。一是看病人臉上有沒有成片的黑色。不管是在臉頰上，還是眼睛周圍，額頭、鼻樑等哪個部位，都算；二是脈象以弦、緊、沉實為主，不能是遲微或濡弱；三是舌苔水滑；四是咳嗽痰多，痰吐出來感覺涼；五是有咳有喘；六是有水邪變動不定的特點，上犯就噎，阻在中焦，就嘔吐，留滯在下焦，就出現小便不利，如果外寒沒解，太陽氣鬱，就會有發熱、頭痛等症狀。

這些情況下，如果分析沒有與寒飲相違背的機制，只要有一個情況存在就可以用小青龍湯治療。如果不用藥，可以外面幹沐浴（就是幹搓），搓熱以祛寒，裡面喝濃的姜蔥湯，以溫中利水。也可以用灸的方法。灸水份祛水溼，灸大椎、肺俞溫陽散寒止咳。這些方法更平和，更安全。

兼鬱火 小柴清

咳嗽有鬱火的，用小柴胡湯。

如果咳嗽，還有一陣冷一陣熱的情況，是少陽病。這時候，可以用小柴胡湯的底方加減治療。

姜細味 一齊烹

乾薑、細辛、五味子，三味藥一起用於治療咳嗽。

在《金匱要略》中治痰飲咳嗽，都是用小青龍湯加減。小青龍湯中的藥只有乾薑、細辛、五味子一直都用。因為乾薑補脾，健脾助肺，以化寒痰水飲，既有補益，又有祛邪的作用。五味子補肺，斂肺止咳。細辛味辛發散，入肺，在五味子斂肺的同時，又能助肺氣正常的宣發。這一斂一散，升降氣機就調和了，所以，治療咳嗽，這三味藥不隨意去掉。

長沙法 細而精

張仲景的治療方法，很精細。 大家在治療咳嗽這一類的疾病時，也應該好好學習一下張仲景寫的《金匱要略》。可以從經典中悟出中醫的精髓來。治療疾病也就得心應手了。