如果您因為長時間的腰痛，甚至有下肢的放射痛到醫院去就診，醫生會建議您做CT或者是核磁檢查，可以明確我們是否存在著腰間盤突出，如果您的症狀、查體以及輔助檢查能互相印證，那麼您會被醫生確診為腰間盤突出症。

此時的您，一定非常擔心，畢竟您可能聽說過嚴重的腰間盤突出症患者可能需要進行手術治療。但是，您可能也會在醫生那裡得到一個資訊，那就是80%左右的腰椎間盤突出病人是可以透過保守方式治療的，但是這個保守治療具體該怎麼做，面對醫生所說的和您自行網路查到的一些治療內容，可以說是五花八門，您肯定會感到非常的混亂，那麼到底這保守治療應該怎麼做呢？今天謝醫生就跟大家詳細地說一說，為您答疑解惑。

首先，說說什麼樣的情況需要手術

●如果腰椎間盤突出的病人如果經過系統的保守治療，2個月左右的時間，症狀沒有明顯的緩解，甚至愈發加重，那麼有可能需要進行手術治療。

●您的腰椎間盤突出特別的嚴重，輔助檢查顯示有明顯的椎管狹窄，並且出現了下肢的萎縮，甚至出現了明顯的間歇性跛行，也就是說行走幾百米的距離，甚至一、二百米的距離就需要休息，否則就疼痛難忍，這種情況是一個比較明確的手術適應症。

●因為腰椎間盤突出壓迫到了重要神經，出現了二便失禁，甚至肢體功能障礙需要急診手術，當然，這種情況比較少。

接下來，咱們好好的聊保守治療的諸多措施如何選擇？

●第一，面對任何疾病，心態都是第一位的：

我們很多人，尤其是年輕人，當聽說自己得了腰間盤突出症的時候，會非常的恐慌、焦慮，會上網或者是諮詢很多人，去很多的醫院，不停的看，就想尋求一個什麼辦法能讓自己徹底把這個疾病治好，徹底斷根。有一些患者甚至在這個醫院治兩天，又去其他的診所治三天，不停地嘗試各種的藥物，最終也沒有把自己的腰間盤突出治好，但卻造成了很多的副損傷，這是很不值得的一種行為。

其實腰椎間盤突出症之所以會有這個毛病，跟我們的體質、跟我們的衰老和過度的使用都是有很大關係的，可以說它就是一種退變，是一種老化，可能每個人都面臨這樣的風險，這種衰老我們有的時候是無法與之對抗的，但是由於腰間盤突出所導致的症狀，經過我們的治療，慢慢的它是可以被臨床治癒的！什麼意思呢？也就是說我們沒有辦法讓突出的間盤迴納到原來的位置，但是經過各種各樣的辦法，我們可以讓患者的症狀消失掉，讓患者迴歸到正常的工作和生活當中去，這是完全可以做到，但是這需要時間，不可能快速做到，所以面對這種情況需要您的心態一定要平穩，要知道80%的腰間盤突出症是可以保守治療的，要有良好的心態，千萬不要急，否則很容易做出錯誤的選擇。

在臨床上，因為得了腰椎間盤突出症，到處尋找所謂的偏方，找一些不靠譜的民間高人“治療”，導致症狀加重的病例，比比皆是。

●接下來，就是休息！好好休息：

接下來我們就聊一聊，對於腰椎間盤突出症的患者來講，休息有多麼的重要！我們很多患者啊，到醫院都要求醫生趕緊給我找什麼樣的藥物，什麼樣的治療讓我立刻不疼，這其實是非常難的，可以說是無法做到的。

我們大家可以想一想，吃藥可以吃多長時間？治療可以治多長時間？一般情況下對於症狀比較嚴重，疼痛比較明顯的朋友，建議口服止痛藥的時間也應該不超過兩週，適當的應用一些神經營養藥物以及消腫藥物的時間，也不會超過一個月；那麼採取一些治療的措施，比如一些物理治療、手法治療的措施，往往也就是兩週左右的時間，而剩下的這些時間需要大家怎麼做呢，那就是要好好的休息，給我們的腰椎一個良好的休息時間，給它一個自我修復的機會啊！然而我們身邊的很多朋友啊，並不會很好的休息，仍然會帶著疾病長時間的久坐或者是過度的勞累，這樣的話即使做再多的治療措施，吃再多的藥也不會起到很好的作用，所以休息很重要，休息是對於腰椎間盤突出病人來講最重要的一味藥。

這裡當然不是要腰突的病人絕對臥床，而是要適當的休息，不要長時間的久坐，日常的生活是完全可以進行的。

●藥物：

對於腰間盤突出的病人，藥物選擇其實並不是特別的多，以下是幾類常用的藥物，謝醫生給大家做一個簡單的推薦。

非甾體抗炎鎮痛藥：這一類的藥物就是幫助我們消除炎症，控制疼痛，這種炎症是無菌性的，嚴重常見的是洛索洛芬鈉、布洛芬以及塞來昔布都是可以的，外用的藥物效果也很不錯，比如氟比洛芬凝膠膏。對於有胃潰瘍的病人來講，這種藥物一定要慎用，胃部不適的朋友可以選擇塞來昔布這一類的藥物，對於胃部的刺激比較小。 消腫藥和神經營養藥：比較常見的是馬粟種子提取物，而神經營養藥，大家可能都知道，那就是甲鈷胺。一般建議口服一個月左右的時間。肌肉鬆弛藥：有很多腰間盤突出的患者脊柱周邊的肌肉是異常緊張的，所以不僅會有下肢的疼痛，整個腰部周邊的肌肉很有明顯的酸脹感，那麼此時口服肌肉鬆弛藥效果是比較好的，比如常見的氯唑沙宗，建議口服時間不要超過7~14天。

●針灸以及物理治療：

對於腰間盤突出的病人來講適當的進行針灸治療，可以很好的幫助患者緩解症狀，但是大家不用急，針灸的效果呢，起效會略慢，一般5~15天左右之間才會起效，另外適當的進行一些物理治療，比如微波治療、干擾電治療，也可以幫助患者緩解症狀，控制炎症，減輕疼痛，也一樣效果起效會略慢，需要堅持做一段時間才能更好的體現出來它的作用。

以前呢，謝醫生對於針灸治療和物理治療並不是特別的信任，但是有一些腰突的患者進行了這兩種治療以後，症狀確實恢復的比較好，其中也包括謝醫生的岳母，建議大家可以嘗試一下。

●椎管內治療：

椎管內治療簡單來說就是疼痛科醫生透過專用的技術把藥物注射入椎管內，幫助患者緩解症狀控制區域性的炎症，但是呢,這種治療畢竟是屬於有創的治療，對於腰間盤突出的患者來講，如果能夠透過其他的保守治療措施來緩解症狀，可以暫時不用採取這種治療的，如果疼痛的比較嚴重，下肢有明顯的過電樣，疼痛有針刺感難以忍受是可以進行這種治療的。

●康復鍛鍊：

對於腰痛的患者來講，我們不僅要採取以上的這些措施，自己力所能及地做一些腰部的康復鍛鍊，幫助我們鬆解緊張的脊柱，也會起到很好的治療作用，以下是一些比較簡單易行的腰部康復鍛鍊辦法，每個動作呢大家5~15次為一組，每天堅持做的2~3組，真的可以幫助我們很好地緩解症狀，每個動作不要做得過於標準，在最開始嘗試鍛鍊的時候可以慢慢來，切忌急功近利，只要您堅持就會有效果。

面對腰椎間盤突出症，請大家一定要有信心，有耐心，不要急於求成，要注意休息，減少對腰椎間盤的刺激，而且呢，要科學合理的用藥積極地尋求醫生的幫助，這樣呢才能幫自己更好的緩解症狀，同時呢，也一定要進行腰部的康復鍛鍊，不要有以往那種有了要對鍵盤突出就要一動不動，絕對靜養的這種想法，科學合理的鍛鍊，配合以上的，這些治療內容會更好的幫助我們緩解症狀。

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