病例

男，43歲。一月餘前無明顯誘因出現間斷性頭暈、頭痛，無噁心、嘔吐、心慌、視物模糊等不適症狀，未到醫院就診。一週前頭暈、頭疼加重，合併出現右上肢無力。MRI影象如下所示：

煙霧病是一種相對少見的腦血管疾病，主要特徵就是雙側頸內動脈終末端閉塞導致側支血管形成，顱內血管變得像一團煙霧而出名！影像學表現主要如下：

（1）雙側大腦前動脈、前交通動脈、雙側大腦中動脈及雙側頸內動脈C5-7段未見顯影，雙側大腦前動脈及雙側大腦中動脈走形區見多發異常扭曲血管網；（2）雙側大腦後動脈P1段管壁僵硬，管腔輕度狹窄；雙側大腦後動脈P2段以遠端未見明顯顯影，部分閉塞。

煙霧病的臨床表現主要分為缺血性和出血型，部分患者無明顯的臨床症狀。該疾病具有一定的家族聚集性，該疾病是一種慢性疾病，當出現腦出血或者腦梗塞時會對神經中樞系統造成永久性的損傷，早發現早治療才是面對該疾病的正確方式。臨床治療主要分手術治療和保守治療。手術治療療效較好。