全球每天有超過350萬人正在飽受癌症疼痛的折磨，在癌症病人的自覺症狀中，疼痛的發生率最高。很多癌症病人在生命的最後階段，不得不忍受癌症疼痛的巨大痛苦。據調查，中國有61.6%～69%的患者伴有癌痛，其中輕度疼痛佔21.5%，中度疼痛佔19%，重度疼痛佔28.5%。

疼痛是一種主觀的感受，精神和心理因素會影響患者對疼痛的感受。慢性疼痛往往是急性刺激導致組織損傷、炎症或神經系統的病變而繼發產生的，表現為痛覺過敏或痛覺超敏。慢性癌痛則是由於惡性腫瘤而引起的慢性疼痛，慢性癌痛的控制依賴於腫瘤細胞的殺滅或疼痛傳導路徑的阻斷。

一、中醫如何診斷疼痛

中醫認為癌性疼痛的病因病機是癌瘤腫塊瘀滯，造成經絡氣血不通所致機體某部位的疼痛。這種疼痛分為虛實兩種。

1、實證是“不通則痛”

是由於外邪侵犯機體，正邪交爭於體內臟腑經絡，影響機體的功能，使氣機升降失常，氣滯血瘀，瘀阻脈絡，凝聚成塊，不通則痛。

2、虛證是“不榮則痛”

因為腫瘤日久，邪傷正氣，氣血虛弱，無法榮養臟腑經絡，不榮則痛。

二、中醫疼痛的治療方法

臨床辨證應根據其兼症情況，分清氣、血、虛、實，根據“通則不痛”的理論，治療上應以通為主，實證多采用理氣、祛瘀、利溼、清熱等，對於虛證在補益氣血的基礎上，同時增加理氣行氣之品，增強止痛效果。

主要分以下四種類型：

1、肝鬱氣滯型。

臨床表現為脹痛、竄痛、痛無定處，疼痛每因情志而增減，胸悶氣短，納呆，噯氣頻作，苔薄，脈多見弦象。治療方法以治宜行氣止痛為主。

運用柴胡、香附、枳殼、陳皮、川芎這類藥物。

2、瘀血阻滯型。

臨床表現為刺痛、拒按、痛處固定，入夜更甚，舌質紫黯或有瘀點瘀斑，脈象沉澀。治療方法以祛瘀通絡為主。運用當歸、生地黃、桃仁、紅花、赤芍這類藥物。

3、痰溼中阻型。

臨床表現為痛而重著，常見胸脘痞滿，腹脹身困，頭暈嗜睡，舌苔膩，脈沉。治療方法以化痰滲溼為主。運用半夏、橘紅、茯苓、枳實、南星這類藥物。

4、熱毒壅盛型。

臨床表現為灼痛，痛處不移，多伴有發熱、口渴、出血等。

治療方法以清熱解毒為主。運用金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁這類藥物。

三、以下5點不容忽視

1、醫生要對患者的疼痛進行全面的評估，評估疼痛的部位、性質、程度、發作特點、持續時間、加劇緩解的因素。並且指導患者對自己的疼痛進行評估，從而使患者描述清楚疼痛的程度、型別、是否有緩解改善等。

2、對患者進行動態評估和觀察，看病情和症狀的變化和好轉情況。

3、隨時掌握疼痛患者的情緒變化、思想顧慮，及時給予心理疏導和心理支援。

4、發揮家屬和社會支援系統的作用，配合疼痛患者做好疼痛的自我管理。

5、指導病人使用以下技術：分散注意力；放鬆；適當按摩病變部位，降低肌肉張力，增加舒適度。